內(nèi)側(cè)十字韌帶拉傷和半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。內(nèi)側(cè)十字韌帶拉傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀；半月板損傷可能與扭轉(zhuǎn)力作用、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。

1、保守治療

急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。使用彈性繃帶或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)，減少活動(dòng)量，避免負(fù)重行走。損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，有助于減輕腫脹和疼痛。若存在關(guān)節(jié)積液，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性期過(guò)后可配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部癥狀。

3、物理治療

炎癥消退后可采用超聲波、超短波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)肌肉力量，防止廢用性萎縮。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期康復(fù)階段。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，重點(diǎn)松解股四頭肌和腘繩肌群。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對(duì)于三級(jí)韌帶撕裂或復(fù)雜半月板損傷，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或半月板縫合術(shù)。采用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱進(jìn)行韌帶重建，半月板邊緣紅區(qū)損傷優(yōu)先選擇縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，4周后加強(qiáng)閉鏈運(yùn)動(dòng)如靠墻靜蹲、踏板訓(xùn)練。6周起進(jìn)行平衡訓(xùn)練和本體感覺重建，使用平衡墊或振動(dòng)板。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)等速肌力測(cè)試，患側(cè)肌力需達(dá)到健側(cè)的90%以上。整個(gè)康復(fù)周期通常需要6-12個(gè)月。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)軟組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響愈合?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。