急性腎結(jié)石怎么治療啊
急性腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。急性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇純凈水或淡檸檬水，避免飲用含糖飲料或濃茶。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物排石
可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋功效。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與非甾體抗炎藥同服。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過X線定位后，用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石并取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在腰部建立通道，用腎鏡直接粉碎并取出腎內(nèi)大結(jié)石。適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，絕對臥床24-48小時(shí)。
急性腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克?；謴?fù)期可適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，但需避免過量補(bǔ)鈣。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)代謝廢物排出。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象及時(shí)干預(yù)。
