肺癌應(yīng)該怎么治療好
肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手術(shù)治療
早期非小細(xì)胞肺癌患者通常建議手術(shù)切除病灶，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否輔助化療。手術(shù)并發(fā)癥可能包括胸腔積液、肺部感染等，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能。
2、放射治療
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，放療常與化療聯(lián)用。治療可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
化療藥物如順鉑注射液、吉西他濱注射液、培美曲塞二鈉常用于中晚期肺癌，可單獨(dú)或聯(lián)合使用。化療方案需根據(jù)病理類型制定，可能產(chǎn)生骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等基因突變的患者可使用靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。耐藥后需重新檢測(cè)基因突變情況調(diào)整方案。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別處理。治療前需評(píng)估生物標(biāo)志物表達(dá)水平。
肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，可參加患者互助小組。
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