膀胱壁毛糙是什么原因
膀胱壁毛糙可能由膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、放射性膀胱炎、膀胱結(jié)核等原因引起，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。膀胱壁毛糙可通過尿常規(guī)、B超、膀胱鏡等方式檢查確診，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、膀胱炎
膀胱炎是膀胱壁毛糙的常見原因，可能與細(xì)菌感染、尿液滯留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀。急性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，慢性膀胱炎需結(jié)合膀胱灌注治療。日常需多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿及辛辣飲食。
2、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致壁毛糙，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨排尿中斷、恥骨上疼痛等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石需限制菠菜等高草酸食物。
3、膀胱腫瘤
膀胱乳頭狀瘤或癌灶生長可導(dǎo)致黏膜表面不規(guī)則，可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，常見無痛性血尿、排尿困難等癥狀。需通過膀胱鏡活檢明確性質(zhì)，非肌層浸潤性腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、放射性膀胱炎
盆腔放療后可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致壁毛糙，通常表現(xiàn)為放射性血尿、膀胱攣縮等癥狀。輕度者可口服酚磺乙胺片止血，嚴(yán)重出血需行膀胱灌注甲醛或高壓氧治療。放療期間應(yīng)保持膀胱充盈狀態(tài)以減少照射損傷，治療后需長期隨訪膀胱功能。
5、膀胱結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染膀胱導(dǎo)致肉芽腫性炎癥，常繼發(fā)于腎結(jié)核，表現(xiàn)為頑固性尿頻、夜尿增多及膿尿。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。合并膀胱攣縮時可能需行膀胱擴(kuò)大術(shù)，治療期間需監(jiān)測肝功能。
發(fā)現(xiàn)膀胱壁毛糙應(yīng)避免自行用藥，需完善尿培養(yǎng)、CTU等檢查明確病因。日常建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少咖啡因及酒精攝入。伴有血尿時需記錄排尿日記，觀察尿液顏色變化。治療后每3-6個月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。長期癥狀不緩解需警惕間質(zhì)性膀胱炎等特殊類型炎癥。
