胸下肋骨里面隱隱作痛怎么回事
胸下肋骨里面隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、肋骨骨折、心臟疾病等因素有關(guān)，可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。疼痛常位于第2-4肋軟骨處，按壓時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹。急性期需減少上肢活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、胃腸疾病
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病可能放射至肋弓下疼痛，多與進(jìn)食相關(guān)，常伴反酸噯氣。胃鏡檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，配合清淡飲食。膽囊炎引起的右肋下痛可能向右肩背放射，需超聲檢查確認(rèn)后使用消炎利膽片治療。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)肋骨下緣刺痛，多由肺部感染、結(jié)核等引發(fā)，伴隨咳嗽、低熱。胸部CT可明確診斷，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟分散片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期建議半臥位休息以減少胸膜摩擦。
4、肋骨骨折
輕微骨裂或陳舊性骨折可能表現(xiàn)為隱痛，多有外傷史或骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)。疼痛在咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇，X線或CT可確診。需使用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片，避免劇烈運(yùn)動以防移位。
5、心臟疾病
心絞痛、心包炎可能表現(xiàn)為左前胸肋骨后悶痛，勞累后加重，含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖、心肌酶等檢查排除心肌梗死，確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。夜間突發(fā)持續(xù)性劇痛需立即就醫(yī)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋間肌勞損，適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性。疼痛期間避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危重癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診。長期反復(fù)胸痛者建議定期進(jìn)行胸部CT、胃腸鏡等系統(tǒng)檢查。
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