紫癜腹痛的癥狀主要包括皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿與蛋白尿以及消化道出血等。紫癜通常指過敏性紫癜，是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，其腹部癥狀多由消化道血管受累引起。

一、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑是過敏性紫癜最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。這些皮損通常表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色出血點(diǎn)，按壓不褪色，多對(duì)稱性地出現(xiàn)在雙下肢、臀部，有時(shí)也可見于上肢和軀干。皮損可能分批出現(xiàn)，可伴有輕微的瘙癢感。這提示皮下的小血管發(fā)生了炎癥和出血。

二、腹痛

腹痛是過敏性紫癜累及胃腸道的核心表現(xiàn)。疼痛多為陣發(fā)性絞痛，位置常在肚臍周圍或下腹部，程度可以非常劇烈，有時(shí)會(huì)被誤診為急性闌尾炎或腸套疊。腹痛發(fā)作時(shí)，患者常伴有惡心、嘔吐，但腹部壓痛通常不固定，腹肌緊張也不明顯。腹痛是由于胃腸道的黏膜下小血管發(fā)生炎癥、水腫和出血所致。

三、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。最常受累的關(guān)節(jié)是膝、踝、腕和肘關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常具有游走性，即疼痛可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性的畸形或破壞。關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)周圍軟組織血管炎性反應(yīng)的結(jié)果。

四、血尿與蛋白尿

當(dāng)過敏性紫癜累及腎臟時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腎臟損害的癥狀，主要表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下可見的血尿，以及尿液中蛋白含量升高。部分患者可能伴有眼瞼或下肢浮腫、血壓升高等表現(xiàn)。腎臟受累是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能發(fā)展為紫癜性腎炎，需要密切監(jiān)測和積極治療。

五、消化道出血

嚴(yán)重的胃腸道血管炎可導(dǎo)致消化道黏膜潰瘍和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血，嘔吐物呈咖啡渣樣，或解柏油樣黑便、暗紅色血便。出血量較大時(shí)，可能伴有頭暈、心慌、面色蒼白等貧血或休克表現(xiàn)。消化道出血是過敏性紫癜的急癥之一，需要立即就醫(yī)處理。

出現(xiàn)紫癜伴腹痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。在治療期間及恢復(fù)期，飲食管理至關(guān)重要，應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免食用可能誘發(fā)過敏的魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物以及辛辣刺激性食物。注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，有助于減輕血管炎癥反應(yīng)。密切觀察皮膚瘀斑、腹痛、大便顏色及尿量的變化，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)，以監(jiān)測腎臟是否受累及恢復(fù)情況。