扁桃體腫大的治療
扁桃體腫大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體腫大可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、呼吸不暢、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口多次,有助于減少細(xì)菌滋生。避免辛辣刺激性食物,選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如米粥、蒸蛋。保證充足休息,避免過度用嗓,室內(nèi)保持空氣濕潤,使用加濕器緩解咽喉干燥。兒童患者家長需監(jiān)督其減少劇烈活動(dòng),避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。發(fā)熱咽痛明顯時(shí),可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液緩解癥狀。
3、物理治療
急性期可采用局部冷敷減輕腫脹,將冰袋包裹毛巾后輕敷于頸部。慢性期可用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,或使用低溫等離子消融技術(shù)縮小扁桃體體積。超聲波霧化吸入治療可直接作用于咽喉部,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、α-糜蛋白酶等。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱外襲證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹、牛蒡子等成分。肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯,含黃芩、梔子、大黃等。慢性期肺腎陰虛者可服用養(yǎng)陰清肺膏,配合少商穴、合谷穴針灸治療。日??捎门执蠛?、羅漢果代茶飲,避免過度用嗓耗傷肺氣。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?,可考慮扁桃體切除術(shù)。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于大部分患者,低溫等離子切除術(shù)出血量較少。術(shù)后需禁食硬質(zhì)食物,避免劇烈咳嗽,觀察有無出血。兒童手術(shù)需家長注意術(shù)后飲食過渡,從流食逐漸恢復(fù)至正常飲食。
扁桃體腫大患者日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)避免去人群密集場所,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。飲食注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。戒煙限酒,避免接觸粉塵等刺激物,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭改善呼吸。若每年發(fā)作超過次或伴隨呼吸暫停,建議及時(shí)到耳鼻喉科評估手術(shù)指征。




