尿酸到多少會痛風
血尿酸水平超過420微摩爾/升時可能誘發(fā)痛風發(fā)作，但個體差異較大，部分人群尿酸水平達到540微摩爾/升以上仍無癥狀。
痛風發(fā)作與尿酸濃度和尿酸結晶沉積有關。當血尿酸濃度持續(xù)超過飽和點420微摩爾/升時，尿酸鹽可能在關節(jié)及周圍組織形成針狀結晶，引發(fā)急性炎癥反應。典型表現為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度劇烈且多在夜間發(fā)作。高尿酸血癥患者中約三分之一會發(fā)展為痛風，其余可能長期無癥狀。尿酸水平升高程度與痛風發(fā)作概率呈正相關，但并非絕對線性關系。部分患者尿酸水平長期超過600微摩爾/升仍無臨床癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。痛風發(fā)作還受局部溫度、酸堿度、外傷等因素影響。寒冷環(huán)境易促使尿酸鹽結晶析出，關節(jié)創(chuàng)傷可能誘發(fā)結晶脫落引發(fā)炎癥。
少數情況下痛風可在尿酸水平未明顯升高時發(fā)作。遺傳性嘌呤代謝異?；颊呖赡艹霈F尿酸生成過多型痛風，其發(fā)作時血尿酸水平可能僅輕度升高。長期服用利尿劑或腎功能不全患者可能因尿酸排泄障礙導致痛風，這類人群尿酸水平波動較大。急性期痛風發(fā)作時約12%患者血尿酸檢測結果正常，可能與應激狀態(tài)下尿酸重新分布有關。合并鉛中毒或甲狀旁腺功能亢進等繼發(fā)性高尿酸血癥時，痛風發(fā)作閾值可能降低。
建議高尿酸血癥患者每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，避免酒精尤其是啤酒。肥胖者需通過合理運動減輕體重，但應防止關節(jié)過度負重。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平，若反復發(fā)作痛風或存在痛風石、腎結石等并發(fā)癥，需在醫(yī)生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性期可選用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。避免擅自使用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。
.jpg)
