懷孕初期流鮮血怎么辦
懷孕初期流鮮血需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道流血伴下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出,提示難免流產(chǎn),需急診清宮。
2、宮外孕
受精卵在輸卵管著床會(huì)引起破裂出血,常伴單側(cè)腹痛甚至休克。血HCG監(jiān)測和陰道超聲可確診,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤終止妊娠。未及時(shí)處理可能導(dǎo)致大出血危及生命。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸炎等疾病接觸性出血易被誤認(rèn)為流產(chǎn)。婦科檢查可見宮頸贅生物或糜爛,可通過宮頸TCT篩查排除惡性病變。孕期通常選擇保守觀察,產(chǎn)后可行息肉摘除或激光治療。
4、絨毛膜下血腫
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,超聲顯示宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。多數(shù)通過減少活動(dòng)和使用維生素E軟膠囊促進(jìn)吸收,嚴(yán)重者需輸注人免疫球蛋白抑制免疫反應(yīng)。
5、葡萄胎
異常妊娠導(dǎo)致胎盤絨毛水腫,出現(xiàn)劇吐、子宮異常增大及醬油色出血。確診后需盡快清宮并隨訪血HCG,惡變者需化療。術(shù)后避孕1年并監(jiān)測激素水平。
孕期出現(xiàn)流血應(yīng)避免自行用藥,保持外陰清潔并使用純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免提重物及性生活,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。若伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀需即刻急診處理。心理上可通過正念冥想緩解焦慮,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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