腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等，疼痛部位多在腰背部、下腹部及會(huì)陰部。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀之一，通常表現(xiàn)為腰背部一側(cè)的陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。這種疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，可能向同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)域放射，醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。疼痛的發(fā)作與結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)、嵌頓，導(dǎo)致局部平滑肌痙攣和尿路梗阻有關(guān)?；颊咴谔弁窗l(fā)作時(shí)往往坐立不安，難以找到緩解的姿勢(shì)。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石的另一典型表現(xiàn)，可分為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿。結(jié)石在腎內(nèi)或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，其粗糙表面可能劃傷泌尿道黏膜上的小血管，導(dǎo)致血液混入尿液中。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及活動(dòng)度有關(guān)，不一定與疼痛程度成正比。部分患者可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿，需要與其他泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石下行至輸尿管下段或膀胱入口處時(shí)，可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀。如果結(jié)石完全堵塞輸尿管，可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟的尿液無(wú)法順利排出，引起腎積水。在排尿過(guò)程中，極少數(shù)患者可能感覺(jué)到有細(xì)小砂石樣物質(zhì)排出，這是結(jié)石碎裂或排出的表現(xiàn)。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨劇烈的腎絞痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀。腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在部分重疊，當(dāng)腎盂或輸尿管因結(jié)石梗阻而壓力急劇升高時(shí)，強(qiáng)烈的刺激信號(hào)可通過(guò)神經(jīng)通路傳遞至胃腸道，引發(fā)胃腸功能紊亂。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而加重患者的全身不適感。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示腎結(jié)石合并了泌尿系統(tǒng)感染。結(jié)石作為異物，可能成為細(xì)菌滋生的病灶，梗阻導(dǎo)致的尿液淤積也為感染創(chuàng)造了條件。當(dāng)發(fā)生急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí)，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥，需要立即就醫(yī)處理，否則感染可能擴(kuò)散，導(dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者，尤其是突發(fā)劇烈腰腹痛或伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診。日常生活中，預(yù)防腎結(jié)石的關(guān)鍵在于增加飲水量，保證每日尿量充足，以稀釋尿液中成石物質(zhì)的濃度。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石的排出，但應(yīng)避免在急性疼痛期進(jìn)行劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的腎結(jié)石。