吃完避孕藥一個(gè)星期后出血可能與激素水平波動、藥物副作用、子宮內(nèi)膜脫落、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。緊急避孕藥通常含有大量孕激素，可能干擾正常月經(jīng)周期，導(dǎo)致撤退性出血。若出血量少且無不適，一般無須特殊處理；若持續(xù)出血或伴隨腹痛，需排除婦科疾病。

1、激素水平波動

避孕藥中的孕激素會抑制排卵并改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)，停藥后激素水平驟降可能引發(fā)撤退性出血。這種出血通常量少、色暗，持續(xù)時(shí)間短，屬于藥物常見反應(yīng)。建議觀察出血情況，避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔。若出血超過7天或伴隨頭暈乏力，需就醫(yī)評估是否存在貧血。

2、藥物副作用

緊急避孕藥如左炔諾孕酮片可能引起突破性出血，尤其在非規(guī)律服用時(shí)更易發(fā)生。藥物成分會暫時(shí)改變宮頸黏液性質(zhì)及輸卵管蠕動功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部剝脫?？捎涗洺鲅獣r(shí)間與經(jīng)期變化，后續(xù)改用短效避孕藥可能減少此類反應(yīng)。服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力模糊需立即就診。

3、子宮內(nèi)膜脫落

高劑量孕激素促使子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期，停藥后內(nèi)膜失去激素支持而發(fā)生不完全脫落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或月經(jīng)樣出血，可能伴有輕微下墜感。此期間應(yīng)避免性生活以防感染，可適當(dāng)熱敷腹部緩解不適。若出血量超過日常月經(jīng)量或排出較大血塊，需超聲檢查排除內(nèi)膜病變。

4、宮頸病變

原有宮頸炎、宮頸息肉等疾病在藥物刺激下可能加重出血。出血常呈鮮紅色，性交后明顯，可能伴隨分泌物增多。需通過婦科檢查及宮頸癌篩查明確診斷。確診后可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療，嚴(yán)重者需行宮頸LEEP刀手術(shù)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

多次服用緊急避孕藥可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或卵泡發(fā)育異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等。建議檢測性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。日常需規(guī)律作息，補(bǔ)充維生素E及B族維生素幫助恢復(fù)卵巢功能。

服藥后出血期間應(yīng)避免盆浴及游泳，每日更換純棉內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，限制生冷辛辣刺激。若半年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)異常出血，需完善甲狀腺功能、凝血功能等檢查。建議選擇避孕套等非激素避孕方式，減少藥物對內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾。