鼻炎鼻出血的原因
鼻炎鼻出血可能由鼻腔黏膜干燥、不良挖鼻習(xí)慣、過敏性鼻炎發(fā)作、鼻中隔偏曲、萎縮性鼻炎等原因引起,可通過鼻腔沖洗、改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議出現(xiàn)鼻出血癥狀及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性處理。
一、鼻腔黏膜干燥
環(huán)境干燥或飲水不足會導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加,毛細(xì)血管容易破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)尤為常見,可通過使用加濕器維持空氣濕度、定時用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔來改善。日常應(yīng)保證每日攝入足夠水分,避免長時間處于空調(diào)環(huán)境。
二、不良挖鼻習(xí)慣
頻繁用力挖鼻會損傷鼻前庭區(qū)域的毛細(xì)血管網(wǎng),指甲直接刮擦黏膜會形成創(chuàng)面。兒童群體更易因手指反復(fù)刺激導(dǎo)致鼻出血,家長需及時糾正孩子挖鼻動作,定期修剪指甲。若已發(fā)生出血,應(yīng)采用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血。
三、過敏性鼻炎發(fā)作
過敏原持續(xù)刺激會使鼻腔黏膜高度水腫,炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性改變,在用力擤鼻時血管內(nèi)外壓力失衡破裂?;颊叱0橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過敏反應(yīng)。
四、鼻中隔偏曲
鼻中隔軟骨偏曲凸起部位的黏膜長期受氣流沖擊會變薄,形成血管擴張網(wǎng),輕微外力即可引發(fā)反復(fù)出血。這類患者往往伴隨持續(xù)性鼻塞、頭痛癥狀,鼻腔檢查可見明顯解剖結(jié)構(gòu)異常。對于嚴(yán)重影響通氣的結(jié)構(gòu)性偏曲,可考慮鼻中隔矯正術(shù)改善。
五、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜及腺體進(jìn)行性萎縮會導(dǎo)致黏膜干燥結(jié)痂,清除痂皮時易損傷黏膜血管。患者常自覺鼻腔寬大、嗅覺減退,鼻腔內(nèi)可見黃綠色痂皮覆蓋。治療需長期使用復(fù)方薄荷油滴鼻液潤滑黏膜,嚴(yán)重者可選擇鼻腔黏骨膜下填塞術(shù)。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%區(qū)間,避免接觸粉塵、花粉等過敏原,飲食中適量增加維生素C及維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等,避免用力擤鼻及劇烈運動,若出血量較大或頻繁發(fā)作需完善鼻內(nèi)鏡檢查,排除血液系統(tǒng)疾病可能。鼻腔沖洗時可選用生理性海水鼻噴霧劑,每日1-2次維持鼻腔清潔濕潤,若出現(xiàn)持續(xù)性出血應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。




