股骨外髁骨折怎樣治療
股骨外髁骨折可通過保守治療、外固定、內(nèi)固定手術等方式治療。具體方案需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者年齡等因素綜合評估。
無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折通常采用保守治療,包括長腿石膏固定4-6周,期間定期復查X線觀察愈合情況。對于兒童青枝骨折,因骨膜完整性較好,保守治療效果更佳。移位明顯的骨折需考慮閉合復位經(jīng)皮克氏針固定術,該方法創(chuàng)傷小且能維持關節(jié)面平整。成人粉碎性骨折或合并關節(jié)面塌陷者,往往需要切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定,常用鎖定加壓鋼板提供穩(wěn)定支撐。合并韌帶損傷的復雜骨折可能需聯(lián)合關節(jié)鏡探查清理,術后早期進行CPM機輔助康復訓練。
康復期應避免患肢負重,定期進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮訓練,6周后逐步開始關節(jié)活動度練習。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品,適當增加深海魚類攝入。術后3個月需復查CT評估骨痂生長情況,根據(jù)愈合進度調(diào)整康復計劃,避免過早負重導致內(nèi)固定失效。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度升高,應及時就醫(yī)排除深靜脈血栓。
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