面肌痙攣與面癱是兩種不同的面部神經(jīng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。面肌痙攣表現(xiàn)為不自主的面部肌肉抽搐，而面癱則是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能喪失。

面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)引起，表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主、陣發(fā)性抽搐，多從眼周開始逐漸擴(kuò)散至口角。情緒緊張或疲勞可能誘發(fā)或加重癥狀。面癱則多因面神經(jīng)炎癥或損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜及味覺減退，可能伴隨耳后疼痛。面肌痙攣需通過磁共振排除腫瘤壓迫，治療以肉毒素注射或微血管減壓術(shù)為主。面癱急性期需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物，配合物理治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

面肌痙攣的抽搐具有間歇性，睡眠中可能消失，且無疼痛感。面癱患者靜態(tài)時(shí)可見明顯面部不對(duì)稱，患側(cè)無法完成抬眉、鼓腮等動(dòng)作，部分伴隨聽覺過敏。長(zhǎng)期面肌痙攣可能導(dǎo)致繼發(fā)性面肌無力，但不同于面癱的運(yùn)動(dòng)功能喪失。貝爾面癱有較高自愈率，而亨特綜合征伴發(fā)的面癱常遺留后遺癥。兩者均需與中樞性面癱鑒別，后者通常保留額肌運(yùn)動(dòng)功能。

對(duì)于面肌痙攣患者，應(yīng)避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶，減少情緒波動(dòng)，保證充足睡眠有助于緩解癥狀。面癱急性期需佩戴眼罩保護(hù)角膜，每日進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷，恢復(fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)表情肌訓(xùn)練。兩種疾病均需定期神經(jīng)科隨訪，面癱患者若3個(gè)月未恢復(fù)需評(píng)估手術(shù)干預(yù)可能。