睪丸靜脈曲張是什么病影響生育嗎
睪丸靜脈曲張在醫(yī)學(xué)上稱為精索靜脈曲張，是可能影響生育的男性疾病。精索靜脈曲張對生育的影響主要與靜脈血液反流導(dǎo)致的陰囊溫度升高、睪丸組織缺氧以及代謝廢物積累等因素有關(guān)。
精索靜脈曲張患者陰囊內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生異常擴張。靜脈瓣膜功能不全使得血液淤積，陰囊局部溫度持續(xù)高于正常水平。高溫環(huán)境會干擾睪丸生精小管內(nèi)的精子發(fā)生過程，造成精子數(shù)量減少。同時靜脈淤血導(dǎo)致睪丸組織氧氣供應(yīng)不足，細(xì)胞代謝活動受到影響。血液回流不暢還會讓腎上腺代謝產(chǎn)物逆流至睪丸，這些物質(zhì)對生精細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。部分患者可能出現(xiàn)精子形態(tài)異常比例增高，精子尾部畸形會影響其游動能力。精索靜脈曲張還會改變睪丸支持細(xì)胞的功能，影響血睪屏障的完整性。
重度精索靜脈曲張患者睪丸體積可能逐漸縮小，質(zhì)地變軟。靜脈血液淤滯可引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，大量活性氧分子攻擊精子細(xì)胞膜。部分患者伴有睪丸疼痛或墜脹感，長時間站立后癥狀加重。精索靜脈曲張可能損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致睪酮分泌水平下降。嚴(yán)重病例可見精液參數(shù)多項異常，包括精子活力顯著降低。少數(shù)患者可能同時存在免疫因素，抗精子抗體生成增加。
建議男性定期進行自我檢查，發(fā)現(xiàn)陰囊有蚯蚓狀團塊及時就診。避免長時間站立或劇烈運動，選擇透氣性好的內(nèi)褲保持陰囊涼爽。減少吸煙飲酒等不良習(xí)慣，適度鍛煉控制體重。生育期男性應(yīng)進行精液常規(guī)檢查，全面評估生育能力。根據(jù)病情程度選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)可改善部分患者的精液質(zhì)量。
