宮外孕什么癥狀什么時才能知道
宮外孕早期可能表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，通常在懷孕5-8周通過超聲檢查或血HCG檢測可確診。宮外孕是受精卵在子宮外著床的異常妊娠，常見于輸卵管，需及時干預(yù)以避免破裂大出血等風險。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)史，與正常妊娠類似，停經(jīng)時間多為6-8周。部分患者可能因胚胎發(fā)育異常或激素水平波動，出現(xiàn)少量陰道出血，誤以為是月經(jīng)。若育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)，建議盡早進行妊娠試驗篩查。
2、腹痛
宮外孕典型癥狀為單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨肛門墜脹感。疼痛程度與輸卵管擴張或破裂有關(guān)，輕者為隱痛，重者可出現(xiàn)休克。腹痛發(fā)作時間多在孕6周后，若突發(fā)劇烈腹痛需警惕輸卵管破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、陰道流血
約70%患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。出血源于子宮內(nèi)膜剝離或輸卵管絨毛侵蝕血管，可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。需注意與先兆流產(chǎn)鑒別，通過超聲檢查可明確出血原因。
4、肩部放射痛
宮外孕破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血時，血液刺激膈神經(jīng)可能引起肩部牽涉痛。該癥狀多出現(xiàn)在病情危重期，常伴隨面色蒼白、血壓下降等失血表現(xiàn)，屬于急診手術(shù)指征，需立即進行腹腔鏡探查。
5、休克癥狀
輸卵管破裂大出血可導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為頭暈、心悸、冷汗、意識模糊等。休克多發(fā)生在孕8-12周，但部分輸卵管間質(zhì)部妊娠可能延遲至孕16周才破裂。休克前期血壓可能暫時正常，需動態(tài)監(jiān)測生命體征。
建議育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后及時進行早孕檢查，若確診宮外孕應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動加重出血風險。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG水平，術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正貧血。再次備孕前建議進行輸卵管造影評估。
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