炎性外痔瘡是什么病
炎性外痔瘡是肛周靜脈叢因感染或血栓形成導(dǎo)致的炎性病變，屬于外痔的一種亞型。主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫疼痛、排便困難、局部硬結(jié)或滲液，可能由肛裂繼發(fā)感染、辛辣飲食刺激、久坐便秘等因素誘發(fā)。
1、病因機(jī)制
炎性外痔瘡多因肛周靜脈回流受阻引發(fā)局部淤血，伴隨細(xì)菌感染形成炎性反應(yīng)。常見誘因包括長期便秘導(dǎo)致排便用力、妊娠期腹壓增高、辛辣食物刺激肛周黏膜。部分患者與肛裂反復(fù)發(fā)作繼發(fā)感染相關(guān)，糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能加重炎癥進(jìn)程。
2、典型癥狀
急性期表現(xiàn)為肛門邊緣紫紅色腫塊伴搏動性疼痛，排便時加劇，可能伴隨少量鮮紅色出血。慢性期可見局部皮膚增生形成皮贅，潮濕環(huán)境下易發(fā)濕疹。部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為肛周膿腫。
3、診斷方法
通過肛門視診可見肛緣紫紅色半球形腫物，觸診有壓痛和波動感。肛門鏡檢查排除內(nèi)痔及直腸病變，必要時進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度。需與血栓性外痔、肛周膿腫進(jìn)行鑒別，后者常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱等更嚴(yán)重感染征象。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎消腫，口服地奧司明片改善靜脈回流。合并感染時需用頭孢克肟分散片控制炎癥，疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓。中藥可選擇槐角丸配合高錳酸鉀坐浴，但須避免長期使用含激素類外用藥。
5、日常管理
每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán)，排便后使用柔軟紙巾清潔。增加膳食纖維攝入量保持大便通暢，避免久坐久站超過1小時。急性期可冰敷緩解腫脹，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦，癥狀持續(xù)3天無緩解需及時就醫(yī)。
保持每日飲水量2000毫升以上有助于軟化糞便，建議選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免騎行、舉重等增加腹壓的運動，可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)括約肌功能。夜間側(cè)臥姿勢可減輕肛周壓力，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就診排除膿腫可能。
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