胎停即胚胎停止發(fā)育，其反應(yīng)和癥狀主要包括陰道流血、腹痛、早孕反應(yīng)消失、妊娠囊異常以及子宮大小與孕周不符。這些表現(xiàn)按出現(xiàn)順序可大致分為早期跡象、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期特征。

一、陰道流血

陰道流血是胚胎停止發(fā)育后相對早期的常見癥狀。出血量通常較少，可能呈點(diǎn)滴狀或與月經(jīng)量相似，顏色多為暗紅色或咖啡色。這是由于胚胎停止發(fā)育后，支持胚胎生長的激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)剝離和出血。出現(xiàn)不明原因的陰道流血，孕婦需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查以明確胚胎狀況。

二、腹痛

腹痛是伴隨陰道流血出現(xiàn)的另一常見癥狀，通常表現(xiàn)為下腹部隱痛、墜痛或陣發(fā)性疼痛。疼痛程度因人而異，可能從輕微不適到較為劇烈的痙攣性疼痛。腹痛的產(chǎn)生與子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織有關(guān)。持續(xù)的腹痛，尤其是伴隨出血時(shí)，是胚胎可能存在問題的明確信號，應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。

三、早孕反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛、乏力嗜睡等突然減輕或完全消失，可能提示胚胎停止發(fā)育。這些反應(yīng)的出現(xiàn)和維持依賴于胚胎絨毛分泌的人絨毛膜促性腺激素。當(dāng)胚胎停止發(fā)育，激素水平迅速下降，相關(guān)的早孕反應(yīng)便會隨之減退。雖然早孕反應(yīng)減弱也可能發(fā)生在正常的妊娠過程中，但若在孕早期突然、完全地消失，需結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。

四、妊娠囊異常

妊娠囊異常是通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的重要客觀指征。在孕早期超聲檢查中，可能觀察到妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、位置偏低、增長緩慢或停止增長。更明確的診斷依據(jù)包括妊娠囊直徑超過一定范圍卻未見卵黃囊，或出現(xiàn)卵黃囊后長時(shí)間未見胎芽及胎心搏動。超聲檢查是診斷胚胎停止發(fā)育最可靠的方法之一。

五、子宮大小與孕周不符

子宮大小與孕周不符是婦科檢查中可能發(fā)現(xiàn)的體征。醫(yī)生通過盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮體積小于相應(yīng)的停經(jīng)周數(shù)。這通常是因?yàn)榕咛ネＶ拱l(fā)育后，子宮失去了繼續(xù)增大的動力。這一體征需要結(jié)合孕婦的末次月經(jīng)時(shí)間和超聲檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評估，單憑體格檢查不能確診。

若在孕期出現(xiàn)上述任何可疑癥狀，尤其是陰道流血和腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平檢測、超聲檢查等手段進(jìn)行診斷。確診胚胎停止發(fā)育后，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的處理方式，如藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，以避免組織殘留引發(fā)感染或大出血。術(shù)后應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持外陰清潔，并在醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，為下一次妊娠做好身心準(zhǔn)備。