短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有突發(fā)性單側(cè)肢體無力或麻木、突發(fā)性言語障礙、突發(fā)性單側(cè)面部麻木或口角歪斜、突發(fā)性單眼或雙眼視力障礙、突發(fā)性眩暈伴平衡障礙。

一、突發(fā)性單側(cè)肢體無力或麻木

這是短暫性腦缺血發(fā)作的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為一側(cè)上肢、下肢或整個半身突然出現(xiàn)無力、沉重感或麻木感?；颊呖赡芨杏X手臂抬不起來，腿部行走不穩(wěn)，或者半邊身體感覺遲鈍。這種癥狀通常在數(shù)分鐘至一小時內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥，但它是腦卒中發(fā)生的重要預(yù)警信號。癥狀的出現(xiàn)與大腦中動脈或頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血區(qū)域的短暫性缺血有關(guān)。

二、突發(fā)性言語障礙

患者可能突然出現(xiàn)說話含糊不清、表達(dá)困難或理解他人語言障礙。具體表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，即口齒不清；或失語，即知道想說什么但說不出來，或者聽不懂別人說的話。這種癥狀提示負(fù)責(zé)語言功能的腦區(qū)，如大腦優(yōu)勢半球的額下回后部或顳上回后部出現(xiàn)了暫時性的血流灌注不足。癥狀持續(xù)時間短暫，但反復(fù)發(fā)作需高度警惕。

三、突發(fā)性單側(cè)面部麻木或口角歪斜

癥狀常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉突然麻木、感覺減退，或出現(xiàn)口角向一側(cè)歪斜、流口水。有時可能伴有同側(cè)眼瞼閉合不全。這是由于支配面部感覺和運(yùn)動的三叉神經(jīng)及面神經(jīng)核上通路，因椎基底動脈系統(tǒng)或大腦中動脈分支的短暫缺血而功能受損。盡管癥狀可逆，但它與腦干或大腦皮層缺血密切相關(guān)。

四、突發(fā)性單眼或雙眼視力障礙

患者可能突然出現(xiàn)單眼一過性黑矇，即一只眼睛視力短暫喪失，眼前發(fā)黑，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復(fù)。也可能出現(xiàn)雙眼視物模糊、視野缺損或視物成雙。單眼癥狀多與同側(cè)眼動脈或頸內(nèi)動脈的短暫缺血有關(guān)；雙眼癥狀則常提示椎基底動脈系統(tǒng)缺血影響了枕葉視皮層或腦干動眼神經(jīng)功能。

五、突發(fā)性眩暈伴平衡障礙

患者常感到自身或周圍環(huán)境突然旋轉(zhuǎn)、搖晃，伴有站立或行走不穩(wěn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。這種眩暈是真性眩暈，與常見的頭昏感不同。它通常由椎基底動脈系統(tǒng)缺血引起，影響了內(nèi)耳前庭系統(tǒng)或小腦、腦干的平衡功能中樞。癥狀雖短暫，但需與耳源性眩暈仔細(xì)鑒別。

短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀具有突發(fā)突止、持續(xù)時間短、可完全恢復(fù)的特點(diǎn)，但它是腦梗死的明確先兆。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，即使已自行緩解，也必須立即就醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估。醫(yī)生通常會安排頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、頭顱磁共振血管成像等檢查，以評估腦血管狀況和尋找病因，如動脈粥樣硬化、心源性栓塞等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可能需要啟動抗血小板聚集治療，如使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，并嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。日常生活中，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，并定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，以最大程度降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險。