兒童矮小癥做什么檢查
兒童矮小癥通常需進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡測定、甲狀腺功能檢查、染色體核型分析、胰島素樣生長因子1檢測等檢查。矮小癥可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、慢性疾病等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子到兒科或內(nèi)分泌科就診，明確病因后針對性干預(yù)。
1、生長激素激發(fā)試驗(yàn)
通過藥物刺激后多次采血測定生長激素峰值，判斷垂體分泌功能是否正常。該檢查需空腹進(jìn)行，可能誘發(fā)低血糖，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成。若峰值低于標(biāo)準(zhǔn)值，提示生長激素缺乏癥，需進(jìn)一步排查下丘腦-垂體病變。
2、骨齡測定
通過左手腕部X線片評估骨骼成熟度，若骨齡落后實(shí)際年齡2年以上，提示生長潛力較大。骨齡提前則可能與性早熟、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。檢查無創(chuàng)且輻射量極低，但需專業(yè)醫(yī)師采用標(biāo)準(zhǔn)圖譜比對分析。
3、甲狀腺功能檢查
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，可篩查甲狀腺功能減退導(dǎo)致的生長遲緩。嬰幼兒期甲減若未及時治療，可能造成不可逆智力損傷。檢查需抽取靜脈血，建議家長提前安撫兒童情緒。
4、染色體核型分析
針對女性患兒需排除特納綜合征，該病由X染色體缺失引起，表現(xiàn)為身材矮小、頸蹼等癥狀。檢查通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)觀察染色體結(jié)構(gòu)，耗時較長但確診后可盡早啟動生長激素治療。
5、胰島素樣生長因子1檢測
反映生長激素生物活性的間接指標(biāo)，水平降低提示生長激素敏感性不足。該指標(biāo)受營養(yǎng)狀況影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。抽血前3天應(yīng)保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動干擾結(jié)果。
日常需保證兒童每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，保持適度跳躍類運(yùn)動。定期監(jiān)測生長速度，每年身高增長不足5厘米時應(yīng)復(fù)查。避免盲目使用增高保健品，所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。建立規(guī)律作息習(xí)慣，睡眠期間生長激素分泌量占全天的70%，建議學(xué)齡兒童每日睡眠時間不少于9小時。
