慢性前列腺炎如何檢查
慢性前列腺炎可通過(guò)前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等方式診斷。慢性前列腺炎可能與感染、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、盆底肌肉功能紊亂、心理因素等有關(guān)。
1、前列腺液檢查
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量及卵磷脂小體分布情況。白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少可提示炎癥。該檢查可能引起短暫不適，檢查前需排空膀胱。
2、尿常規(guī)檢查
檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量，輔助判斷是否存在尿路感染。中段尿標(biāo)本采集前需清潔會(huì)陰部，避免污染樣本。尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或細(xì)菌計(jì)數(shù)升高時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或直腸前列腺超聲可觀察腺體大小、形態(tài)及回聲均勻性。慢性炎癥常表現(xiàn)為腺體增大伴回聲不均，可能發(fā)現(xiàn)鈣化灶或膿腫。直腸超聲分辨率更高但需提前排便準(zhǔn)備。
4、尿流率檢查
通過(guò)尿流計(jì)測(cè)量最大尿流率和平均尿流率，評(píng)估下尿路梗阻程度。慢性前列腺炎患者尿流率多低于15毫升/秒，檢查時(shí)需膀胱充盈量達(dá)到150-200毫升。
5、細(xì)菌培養(yǎng)
對(duì)前列腺按摩液或分段尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原體類型及藥物敏感性。四杯試驗(yàn)可區(qū)分尿道、膀胱和前列腺感染來(lái)源。采樣前應(yīng)停用抗生素至少48小時(shí)。
確診慢性前列腺炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需限制辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律作息并適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整用藥方案。
