怎么知道是盆腔粘連
盆腔粘連可通過影像學檢查、腹腔鏡檢查、臨床癥狀等方式判斷。盆腔粘連可能與感染、手術創(chuàng)傷、子宮內膜異位癥等因素有關,通常表現為下腹疼痛、月經異常、不孕等癥狀。
1、影像學檢查
超聲檢查是初步篩查盆腔粘連的常用方法,經陰道超聲能更清晰顯示盆腔結構。磁共振成像對粘連范圍和程度的判斷更準確,可發(fā)現輸卵管積水、卵巢包裹等間接征象。子宮輸卵管造影能評估輸卵管通暢性,但無法直接顯示粘連組織。
2、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔粘連的金標準,能直觀觀察粘連部位和程度。術中可同時進行粘連松解術,適用于不孕癥患者。檢查可能發(fā)現輸卵管扭曲、卵巢固定等典型表現,但屬于有創(chuàng)操作需謹慎選擇。
3、臨床癥狀
慢性下腹墜痛在月經期或性交后加重是常見表現,可能伴隨腰骶部酸痛。月經紊亂包括經量增多、經期延長或繼發(fā)閉經。不孕癥患者中約四分之一存在盆腔粘連,多因輸卵管功能障礙導致。
4、病史評估
既往盆腔炎病史會增加粘連風險,特別是未規(guī)范治療的淋病奈瑟菌或衣原體感染。腹部手術史如剖宮產、闌尾切除術可能造成腹膜損傷。子宮內膜異位癥患者常合并不同程度粘連。
5、實驗室檢查
血常規(guī)可能顯示慢性炎癥跡象如輕度貧血。CA125輕度升高可見于子宮內膜異位癥相關粘連。陰道分泌物檢查可排除活動性感染,但無法直接診斷粘連。
懷疑盆腔粘連時應避免劇烈運動加重疼痛,保持會陰清潔降低感染風險。溫熱敷可緩解輕度不適,但持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。備孕女性應提前進行孕前檢查,確診粘連后需根據醫(yī)生建議選擇保守治療或手術干預。術后遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,定期復查評估恢復情況。




