卵巢癌哪些藥不能用
卵巢癌患者禁用含雌激素類藥物、部分免疫抑制劑及特定化療藥物，主要有甲羥孕酮片、環(huán)孢素軟膠囊、順鉑注射液等。用藥需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整方案。
1、含雌激素藥物
甲羥孕酮片等孕激素類藥物可能刺激卵巢癌細(xì)胞增殖，加速病情進(jìn)展。雌激素受體陽性卵巢癌患者尤其需避免使用雌二醇凝膠、炔雌醇片等外源性激素制劑。這類藥物可能干擾內(nèi)分泌治療的效果，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑會(huì)削弱機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。卵巢癌患者使用后可能降低PD-1抑制劑等免疫治療效果，并增加機(jī)會(huì)性感染概率。器官移植后合并卵巢癌的患者需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
3、鉑類過敏藥物
對順鉑注射液、卡鉑注射液等鉑類藥物過敏者禁用此類化療藥，可能出現(xiàn)嚴(yán)重超敏反應(yīng)。既往使用中出現(xiàn)過血小板減少或腎損傷的患者也應(yīng)避免再次使用，可改用紫杉醇注射液等替代方案。
4、骨髓抑制期藥物
化療后出現(xiàn)III-IV度骨髓抑制時(shí)，禁用依托泊苷膠囊等骨髓毒性藥物。此時(shí)使用可能引發(fā)難以糾正的貧血或粒細(xì)胞缺乏，需待血象恢復(fù)后調(diào)整方案。期間可考慮使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液支持治療。
5、肝腎功能異常藥物
多柔比星脂質(zhì)體注射液等經(jīng)肝臟代謝的藥物，在轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍時(shí)需停用。肌酐清除率低于30ml/min者應(yīng)避免使用順鉑，可更換為奧沙利鉑注射液等腎毒性較低的藥物。用藥前需評(píng)估肝腎儲(chǔ)備功能。
卵巢癌患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。治療間隙期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降。所有藥物調(diào)整均須經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生評(píng)估，不可自行停藥或更換方案。
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