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肝里面有腫瘤怎么辦

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肝腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物治療、介入治療、肝移植等方式干預(yù)。肝腫瘤可能與病毒感染、酒精性肝病、代謝異常、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸、腹水、肝功能異常等癥狀。

1、手術(shù)切除

適用于局限性腫瘤且肝功能代償良好者，常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、半肝切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能及白蛋白水平，警惕出血和肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤，手術(shù)切除后5年生存率較高。

2、射頻消融

通過(guò)電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織凝固壞死，適合直徑3厘米以內(nèi)的腫瘤。治療前需完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤血供情況，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)，通常2-3天可緩解。

3、靶向藥物治療

常用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多激酶抑制劑，通過(guò)阻斷腫瘤血管生成抑制進(jìn)展。用藥期間需定期檢查血壓、尿蛋白及手足皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)3級(jí)以上毒性反應(yīng)需調(diào)整劑量。

4、介入治療

包括肝動(dòng)脈化療栓塞和放射性微球栓塞，通過(guò)阻斷腫瘤血供發(fā)揮作用。治療后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛，通常1-2周內(nèi)逐漸消退。

5、肝移植

適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者，即單發(fā)腫瘤直徑≤5厘米或多發(fā)腫瘤≤3個(gè)且最大直徑≤3厘米。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。

肝腫瘤患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克以預(yù)防腹水。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，戒煙戒酒，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)不明原因體重下降或腹痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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