便秘拉出血是怎么回事
便秘拉出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是排便時(shí)糞便過硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便疼痛和便后滴血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芘c長期便秘、排便用力過度有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重時(shí)需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，便秘時(shí)排便用力會導(dǎo)致痔核破損出血。血液呈鮮紅色，可能呈噴射狀或滴落狀。與久坐、妊娠等因素相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。反復(fù)出血者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變，便秘時(shí)糞便摩擦息肉表面可能導(dǎo)致出血。血液多與糞便混合，顏色暗紅?？赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，便秘與腹瀉交替時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。伴隨腹痛、里急后重感。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是腸道惡性腫瘤，腫瘤表面潰破時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便，常與糞便混合。伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。與高脂飲食、遺傳等因素相關(guān)。需通過腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
便秘伴出血患者需增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于2000毫升，可食用火龍果、西梅等潤腸食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。出血期間忌食辛辣刺激食物，保持肛門清潔。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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