血精可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、精囊腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)解除梗阻、腫瘤治療等方式處理。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精最常見(jiàn)的原因之一，可能與細(xì)菌逆行感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為射精時(shí)精液帶血、會(huì)陰部脹痛、尿頻尿急等癥狀。治療以抗感染為主，患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物控制感染，同時(shí)配合溫水坐浴、避免久坐和辛辣飲食等生活調(diào)理。

二、前列腺炎

前列腺的炎癥也可能波及精囊，導(dǎo)致血精發(fā)生，可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān)，常伴有下腹部或會(huì)陰部疼痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀并控制炎癥，同時(shí)需注意規(guī)律性生活、避免飲酒和長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)。

三、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成結(jié)石，在排精過(guò)程中摩擦損傷精囊黏膜可引起血精，可能與慢性炎癥、代謝異常、精液滯留有關(guān)。患者可能伴有射精疼痛、會(huì)陰部不適感。對(duì)于無(wú)癥狀的小結(jié)石可觀察隨訪，若結(jié)石較大或癥狀明顯，可考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

四、射精管梗阻

射精管因囊腫、結(jié)石或炎性狹窄發(fā)生梗阻時(shí)，可能導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力增高、黏膜血管破裂而出現(xiàn)血精。這種情況常與先天性發(fā)育異常或后天獲得性病變相關(guān)。診斷明確后，通常需要在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，以解除梗阻，術(shù)后需關(guān)注生育功能恢復(fù)情況。

五、精囊腫瘤

精囊的良性或惡性腫瘤是引起血精的少見(jiàn)但需警惕的原因，可能與遺傳、慢性刺激等因素有關(guān)。除血精外，可能后期出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難、腹部包塊等癥狀。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可考慮手術(shù)切除，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行根治性手術(shù)、放療或化療等綜合治療，并需長(zhǎng)期隨訪。

出現(xiàn)血精時(shí)，首先應(yīng)避免過(guò)度緊張和頻繁的性生活，以免加重出血。飲食上宜清淡，多飲水，避免攝入辛辣刺激性食物及酒精。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。最重要的是及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，通過(guò)精液常規(guī)、經(jīng)直腸超聲、磁共振等檢查明確病因，切勿因羞于啟齒而延誤診斷。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療，多數(shù)由炎癥引起的血精預(yù)后良好，但需完成足療程治療以防復(fù)發(fā)。對(duì)于中老年患者或反復(fù)出現(xiàn)的血精，需警惕腫瘤可能，應(yīng)積極配合完成相關(guān)檢查。