低級別膠質瘤包括哪些
低級別膠質瘤主要包括毛細胞型星形細胞瘤、彌漫性星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤和少突星形細胞瘤等。這些腫瘤生長緩慢,屬于WHO分級Ⅰ-Ⅱ級的原發(fā)性腦腫瘤,多發(fā)生于兒童及青壯年。
1、毛細胞型星形細胞瘤
毛細胞型星形細胞瘤是WHOⅠ級良性腫瘤,常見于小腦、視神經等部位。典型表現(xiàn)為邊界清晰的囊性病灶伴壁結節(jié),患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙或共濟失調。治療以手術全切為主,術后無須放化療,預后良好。
2、彌漫性星形細胞瘤
彌漫性星形細胞瘤屬于WHOⅡ級,好發(fā)于大腦半球。腫瘤呈浸潤性生長,影像學可見T2高信號病灶?;颊叱S邪d癇發(fā)作或局灶性神經功能障礙。標準治療為手術聯(lián)合放療,部分病例可能進展為高級別膠質瘤。
3、少突膠質細胞瘤
少突膠質細胞瘤為WHOⅡ級腫瘤,特征性表現(xiàn)為1p/19q聯(lián)合缺失。多見于額葉,鈣化灶是其典型影像學表現(xiàn)。臨床以癲癇和性格改變?yōu)橹饕Y狀。治療需手術切除配合輔助放化療,預后優(yōu)于星形細胞瘤。
4、少突星形細胞瘤
少突星形細胞瘤是混合性膠質瘤,兼具少突和星形細胞分化特征。WHO分級為Ⅱ級,生長速度介于兩種成分之間。治療方案需根據優(yōu)勢細胞成分制定,通常需要手術聯(lián)合放化療綜合干預。
5、其他低級別膠質瘤
包括多形性黃色星形細胞瘤、第三腦室脊索瘤樣膠質瘤等特殊亞型。這些腫瘤具有特定好發(fā)部位和病理特征,手術完全切除后復發(fā)率較低,但部分病例仍需長期隨訪監(jiān)測。
低級別膠質瘤患者術后需定期進行MRI復查,建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免頭部外傷。出現(xiàn)頭痛加重、癲癇發(fā)作頻率增加或新發(fā)神經功能缺損時,應及時返院評估??祻推诳蛇m當進行認知訓練和肢體功能鍛煉,必要時尋求專業(yè)康復醫(yī)師指導。
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