嬰兒拉黑色的屎是怎么回事
嬰兒拉黑色的屎可能與飲食、藥物、消化道出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為糞便顏色異常。黑色便可能由攝入含鐵食物或藥物、消化道少量出血、胎便殘留、腸道菌群失衡、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查、補(bǔ)充益生菌、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、攝入含鐵食物或藥物
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親服用鐵劑或進(jìn)食動物肝臟、血制品，鐵元素經(jīng)乳汁傳遞可能導(dǎo)致嬰兒糞便發(fā)黑。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若食用高鐵配方奶粉也可能出現(xiàn)類似情況。這種情況無須特殊處理，停止相關(guān)飲食后1-2天糞便顏色可恢復(fù)正常。家長需記錄母親或嬰兒的飲食藥物史以便醫(yī)生判斷。
2、消化道少量出血
上消化道出血經(jīng)胃酸作用會形成黑色柏油樣便，可能與急性胃炎、胃食管反流或應(yīng)激性潰瘍有關(guān)。嬰兒可能伴隨哭鬧不安、拒食或嘔吐咖啡樣物。需立即就醫(yī)進(jìn)行便潛血試驗(yàn)或胃鏡檢查，醫(yī)生可能開具蒙脫石散混懸液、奧美拉唑腸溶顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
3、胎便殘留
新生兒出生后3天內(nèi)排出的胎便呈墨綠色至黑色黏稠狀，若超過1周仍有黑色便需考慮胎便排出延遲?？赡芘c喂養(yǎng)不足、先天性巨結(jié)腸有關(guān)?？赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次、肛門刺激促進(jìn)排便，必要時需進(jìn)行鋇灌腸檢查排除腸道畸形。
4、腸道菌群失衡
長期使用抗生素或胃腸感染后，正常腸道菌群被破壞可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，使糞便顏色變深?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，同時注意奶具消毒與手部清潔。
5、先天性消化道畸形
如梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可能引起慢性隱匿性出血，表現(xiàn)為間斷性黑便伴生長發(fā)育遲緩。需通過腹部超聲、核素掃描等確診，多數(shù)需手術(shù)切除病灶。術(shù)后需定期隨訪血紅蛋白水平，防止貧血發(fā)生。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)排黑便時，應(yīng)先檢查近期飲食藥物史，觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停含鐵補(bǔ)充劑，配方奶喂養(yǎng)可暫時更換為低鐵配方。保持臀部清潔干燥防止尿布疹，記錄排便次數(shù)與性狀變化。若黑便持續(xù)超過24小時或伴隨其他異常表現(xiàn)，須立即攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)，避免自行使用止血藥物。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等檢查明確病因。
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