睡覺(jué)時(shí)小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、肌肉疲勞、下肢血液循環(huán)障礙、低鎂血癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式緩解。

1、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過(guò)程，當(dāng)血清鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響鈣吸收，表現(xiàn)為夜間下肢肌肉不自主抽搐?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等補(bǔ)鈣制劑，同時(shí)增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。

2、受涼

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉血管收縮，局部血液循環(huán)減少引發(fā)痙攣。睡眠時(shí)未做好下肢保暖或空調(diào)直吹腿部時(shí)更易發(fā)生。建議睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘，穿著棉質(zhì)長(zhǎng)褲入睡，避免夜間室溫過(guò)低。發(fā)作時(shí)可立即抓握腳趾向軀干方向扳拉以緩解痙攣。

3、肌肉疲勞

日間長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后，小腿三頭肌持續(xù)處于緊張狀態(tài)，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢誘發(fā)夜間抽筋。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好充分拉伸，睡前可對(duì)腓腸肌進(jìn)行輕柔按摩。老年人因肌肉彈性下降更易出現(xiàn)疲勞性痙攣，建議白天活動(dòng)量控制在身體耐受范圍內(nèi)。

4、下肢血液循環(huán)障礙

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或下肢靜脈曲張導(dǎo)致血液回流受阻，均可引起肌肉缺血性痙攣。這類(lèi)患者常伴有下肢麻木、腫脹感，需通過(guò)腰椎MRI或血管超聲明確診斷。治療原發(fā)病的同時(shí)，睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

5、低鎂血癥

鎂元素缺乏會(huì)影響鈣離子通道功能，導(dǎo)致肌肉異常收縮。長(zhǎng)期腹瀉、酗酒或服用利尿劑人群易出現(xiàn)鎂流失，表現(xiàn)為反復(fù)夜間腿抽筋伴肌肉震顫?？蓹z測(cè)血鎂濃度確認(rèn)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片、硫酸鎂注射液等補(bǔ)充劑，日常適量食用堅(jiān)果、綠葉蔬菜等富鎂食物。

預(yù)防夜間小腿抽筋需注意保持均衡飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，避免過(guò)度節(jié)食減肥。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，睡眠時(shí)采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腿部壓力。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫、肌無(wú)力等癥狀，應(yīng)盡早就診排查甲狀腺功能減退、周?chē)窠?jīng)病變等潛在疾病。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整鈣劑補(bǔ)充方案。