腎結(jié)石疼痛時(shí)可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管痙攣，減輕絞痛癥狀。注意避免燙傷皮膚，合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷。

3、藥物鎮(zhèn)痛

雙氯芬酸鈉栓劑可直接作用于疼痛部位，吲哚美辛片能抑制前列腺素合成，鹽酸曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善尿路CT檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

5、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡碎石術(shù)用于中下段輸尿管結(jié)石。開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，規(guī)律進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)須立即就診，警惕尿源性膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。