萎縮性胃炎是指胃黏膜固有腺體減少或消失的慢性炎癥性疾病，可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、藥物刺激或不良飲食習(xí)慣等原因引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因，該細菌會破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥。感染后可能出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀，需通過碳13或碳14呼氣試驗確診。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥，同時建議分餐制以避免交叉感染。

2、膽汁反流

長期膽汁反流會損傷胃黏膜細胞，導(dǎo)致腺體萎縮。常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者，典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進胃腸蠕動，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

3、自身免疫因素

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體，會攻擊胃底腺體。這類患者常合并惡性貧血，需檢測血清維生素B12水平。治療需終身補充維生素B12注射液，并定期胃鏡監(jiān)測，伴有甲狀腺疾病者需同步治療原發(fā)病。

4、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便等出血表現(xiàn)，建議必要時換用塞來昔布膠囊等COX-2抑制劑，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

5、飲食因素

長期食用腌制、熏烤等高亞硝酸鹽食物會損傷胃黏膜。這類患者往往存在營養(yǎng)缺乏，需增加新鮮蔬菜水果攝入，補充葉酸片和β-胡蘿卜素軟膠囊。烹飪方式建議選擇蒸煮，避免油炸和辛辣刺激。

萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免吸煙飲酒及過燙飲食，合并腸上皮化生者每1-2年需復(fù)查胃鏡。可適當補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，進行太極拳等舒緩運動改善胃腸功能，出現(xiàn)體重驟降或嘔血需立即就醫(yī)。