陰囊炎的鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，常見類型包括陰囊濕疹、接觸性皮炎、股癬、念珠菌性陰囊炎和細(xì)菌性陰囊炎。陰囊濕疹以瘙癢、紅斑和滲出為主；接觸性皮炎有明確接觸史；股癬呈現(xiàn)環(huán)形紅斑伴脫屑；念珠菌感染可見白色分泌物；細(xì)菌感染多伴紅腫熱痛。

1. 陰囊濕疹

陰囊濕疹屬于過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為陰囊皮膚對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。發(fā)病可能與局部多汗、內(nèi)褲摩擦或精神緊張有關(guān)。治療需保持局部干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。

2. 接觸性皮炎

接觸性皮炎由直接接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如洗滌劑、橡膠制品等，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰?；颊叱Ｓ忻鞔_接觸史，脫離致敏物后癥狀可緩解。急性期可用生理鹽水冷濕敷，遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪片有助于緩解癥狀。

3. 股癬

股癬由皮膚癬菌感染引起，特征為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴脫屑，中心區(qū)域可自愈，常從腹股溝向陰囊蔓延。真菌鏡檢陽性可確診。治療需保持患處清潔干燥，避免共用毛巾，可遵醫(yī)囑聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏外用，頑固病例需配合伊曲康唑膠囊口服。

4. 念珠菌性陰囊炎

念珠菌性陰囊炎多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為陰囊潮紅、糜爛，表面附著白色乳酪樣分泌物，伴灼熱感。實(shí)驗(yàn)室檢查可見假菌絲和芽孢。治療需控制血糖，減少局部潮濕，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。

5. 細(xì)菌性陰囊炎

細(xì)菌性陰囊炎常由金黃色葡萄球菌等致病菌引起，表現(xiàn)為陰囊皮膚紅腫、疼痛，可伴膿性分泌物或發(fā)熱。需與丹毒、蜂窩織炎鑒別。治療應(yīng)保持局部清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏，配合頭孢呋辛酯片口服。形成膿腫時(shí)需切開引流。

日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運(yùn)動摩擦。清洗時(shí)使用溫水，忌用堿性肥皂。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查，排除少見病因如陰囊Paget病等惡性腫瘤。