骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生形成的骨性突起，通常與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降或修復(fù)反應(yīng)有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致骨端直接摩擦刺激骨質(zhì)增生。常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位。可通過熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致局部應(yīng)力集中，如搬運(yùn)工易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生，程序員多見頸椎骨質(zhì)增生。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，配合紅外線理療。若出現(xiàn)麻木癥狀需排查是否壓迫神經(jīng)。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或鈣磷代謝紊亂時(shí)，血鈣水平異?？赡苷T發(fā)異位鈣化。表現(xiàn)為多發(fā)對(duì)稱性骨贅，常伴乏力、多尿。需檢測(cè)血鈣磷及甲狀旁腺激素，使用降鈣素注射液調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)限制高鈣飲食。

4、遺傳因素

部分家族性骨質(zhì)增生與COL2A1基因突變相關(guān)，青少年期即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨贅增生。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查X線觀察進(jìn)展，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。

5、外傷

骨折愈合過程中可能形成過量骨痂，關(guān)節(jié)脫位后韌帶鈣化也會(huì)刺激骨質(zhì)增生。急性期應(yīng)規(guī)范固定患處，恢復(fù)期配合沖擊波治療軟化瘢痕組織，已形成的骨贅若影響功能需手術(shù)磨除。

骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，睡眠時(shí)頸椎腰椎部位可用護(hù)具支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛，建議盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)干預(yù)。