痛風會致哪個腳趾痛
痛風常導致第一跖趾關節(jié)大腳趾根部突發(fā)劇痛,也可能累及足背、踝關節(jié)等部位。痛風發(fā)作主要與尿酸結晶沉積有關,常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物影響。
痛風急性發(fā)作時,約半數(shù)患者首發(fā)癥狀出現(xiàn)在大腳趾關節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛,疼痛程度可達難以忍受。該部位溫度較低且易受外力摩擦,尿酸鈉結晶更易沉積。隨著病程進展,足弓、腳踝、膝蓋等關節(jié)也可能受累,出現(xiàn)類似癥狀。反復發(fā)作未規(guī)范治療者,耳廓、手指關節(jié)等部位可能出現(xiàn)痛風石。
部分患者痛風首次發(fā)作表現(xiàn)為其他足部小關節(jié)疼痛,如第二、三跖趾關節(jié)或足跟部位。這種情況多見于長期服用利尿劑者、合并腎功能不全患者或絕經(jīng)后女性。少數(shù)患者甚至可能以腕關節(jié)、肘關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀,容易誤診為其他關節(jié)炎。
痛風發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期可抬高患肢減輕腫脹,避免關節(jié)受壓。建議盡早就醫(yī)完善血尿酸檢測,在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制炎癥,疼痛緩解后需長期服用別嘌醇片或非布司他片調節(jié)尿酸代謝。




