月經(jīng)推遲半個(gè)月可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式處理。

1、妊娠

育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若結(jié)果為陽性需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確宮內(nèi)妊娠。妊娠引起的停經(jīng)無須特殊處理，但需定期產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。患者可能伴隨痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可能顯示無雙向曲線。建議調(diào)整作息至每日23點(diǎn)前入睡，保持BMI在18.5-23.9范圍，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、痤瘡、黑棘皮癥等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示睪酮水平升高。治療需結(jié)合二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時(shí)需控制精制碳水化合物攝入量。

4、精神壓力過大

急性應(yīng)激或慢性焦慮會(huì)通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類推遲通常不超過2個(gè)月，可能伴隨失眠、心悸等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想、每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，但需避免長(zhǎng)期依賴藥物。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性。甲減患者可能出現(xiàn)怕冷、便秘，甲亢患者易出現(xiàn)心悸、手抖。需檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平，確診后甲減使用左甲狀腺素鈉片替代治療，甲亢選擇甲巰咪唑片控制癥狀，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)周期多可自行恢復(fù)。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期起止日期及伴隨癥狀，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月月經(jīng)紊亂，或出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道出血需及時(shí)就診。日?？蛇m量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，但不可替代正規(guī)治療。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，禁止自行服用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。