骨盆骨折是指骨盆環(huán)或骨盆邊緣骨骼結(jié)構(gòu)的完整性和連續(xù)性遭到破壞。骨盆骨折主要由高能量外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起。

一、高能量外傷

高能量外傷是導(dǎo)致骨盆骨折的最常見(jiàn)原因。這類(lèi)損傷通常發(fā)生在交通事故、高處墜落或重物擠壓等意外事件中。強(qiáng)大的暴力直接作用于骨盆，可能導(dǎo)致骨盆環(huán)的單處或多處斷裂?；颊呤軅蟪０橛袆×?a href="http://www.028tfnet.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、無(wú)法站立行走、局部腫脹和瘀斑。對(duì)于不穩(wěn)定的骨盆骨折，常需要緊急進(jìn)行外固定架固定術(shù)或骨盆前環(huán)內(nèi)固定術(shù)來(lái)穩(wěn)定骨折端，控制出血，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松會(huì)使骨骼強(qiáng)度顯著下降，骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞。在這種情況下，即便是輕微的外力，如平地滑倒、臀部著地，也可能導(dǎo)致骨盆骨折，尤其是恥骨支或骶骨的脆弱性骨折。這類(lèi)骨折多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和高齡老年人?；颊呖赡軆H感到腹股溝區(qū)或臀部的輕度疼痛，仍可勉強(qiáng)行走，容易漏診。治療上側(cè)重于抗骨質(zhì)疏松藥物治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片，同時(shí)配合臥床休息和疼痛管理。

三、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，特別是涉及突然變向、猛烈沖撞的項(xiàng)目，如足球、籃球、滑雪等，可能因肌肉的驟然猛烈收縮，導(dǎo)致其附著點(diǎn)的骨盆骨骼發(fā)生撕脫性骨折。這種情況在青少年運(yùn)動(dòng)員中更為多見(jiàn)。常見(jiàn)的骨折部位包括髂前上棘、坐骨結(jié)節(jié)等。癥狀表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹和特定動(dòng)作受限。治療通常采用保守方法，如充分休息、冰敷、使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

四、病理性因素

骨盆或其周?chē)墓趋廊舸嬖谀[瘤等病變，無(wú)論是原發(fā)性骨腫瘤還是轉(zhuǎn)移瘤，都可能破壞骨骼的正常結(jié)構(gòu)，使其強(qiáng)度降低，從而在正常負(fù)荷下發(fā)生病理性骨折?；颊呖赡茉诠钦郯l(fā)生前即有不明原因的骨盆區(qū)慢性疼痛，夜間疼痛可能加重。診斷需借助影像學(xué)檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病，可能包括放療、化療以及針對(duì)骨折本身的內(nèi)固定手術(shù)，如使用髓內(nèi)釘系統(tǒng)進(jìn)行穩(wěn)定。

五、重復(fù)性應(yīng)力

長(zhǎng)期、反復(fù)的輕微應(yīng)力作用于骨盆某一特定部位，可能導(dǎo)致骨骼疲勞，形成應(yīng)力性骨折。這種情況多見(jiàn)于需要進(jìn)行大量負(fù)重行走或跑步訓(xùn)練的軍人、運(yùn)動(dòng)員群體。早期癥狀不明顯，可能僅為運(yùn)動(dòng)后加重的局部隱痛，休息后緩解。若不及時(shí)干預(yù)，疼痛會(huì)持續(xù)加重。治療核心是徹底休息，避免導(dǎo)致?lián)p傷的重復(fù)活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可能需要使用拐杖減輕負(fù)重，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)骨骼修復(fù)。

發(fā)生骨盆骨折后，急性期應(yīng)保持制動(dòng)，避免隨意搬動(dòng)患者，尤其是懷疑有不穩(wěn)定骨折時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救。在康復(fù)期，飲食上應(yīng)注意增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等，有助于骨骼愈合。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如非負(fù)重的下肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，后期逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練，以恢復(fù)功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評(píng)估骨折愈合情況至關(guān)重要。