牙齒殺神經(jīng)后怎么還疼
牙齒殺神經(jīng)后還疼可能與術(shù)后反應(yīng)、殘髓未清理干凈、根尖周炎、藥物刺激或鄰牙問題有關(guān)。建議及時復(fù)診檢查，明確原因后針對性處理。
殺神經(jīng)后短期疼痛屬于常見現(xiàn)象，通常與治療過程中器械對根尖組織的物理刺激有關(guān)。牙髓組織被清除后，根管系統(tǒng)內(nèi)殘留的炎癥介質(zhì)需要時間代謝，可能引發(fā)1-3天的鈍痛感，冷熱敏感度升高但無自發(fā)痛。若疼痛持續(xù)超過一周且逐漸加重，需考慮殘存牙髓未徹底清理的情況，殘留的神經(jīng)纖維受到細(xì)菌毒素刺激會產(chǎn)生跳痛，夜間疼痛明顯，此時需重新打開根管進(jìn)行徹底清創(chuàng)。根管治療中使用的消毒藥物如甲醛甲酚可能對根尖周組織產(chǎn)生化學(xué)性刺激，導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹，一般2-3天可自行緩解，期間應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物。若疼痛伴隨牙齦膿包或牙齒松動，則提示根尖周炎急性發(fā)作，可能與根管預(yù)備時感染物質(zhì)被推出根尖孔有關(guān)，需配合抗生素治療并考慮根尖切除術(shù)。鄰牙存在隱裂或深齲時，疼痛可能被誤判為治療牙的問題，需通過叩診和牙片鑒別。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避開手術(shù)區(qū)輕柔刷牙，飯后用生理鹽水漱口減少食物殘渣堆積。避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激，可暫時選擇溫涼流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)劇烈疼痛或面部腫脹，應(yīng)立即就醫(yī)排除頜骨感染風(fēng)險，必要時醫(yī)生會開具布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片或甲硝唑片等藥物控制炎癥。定期復(fù)查確認(rèn)根尖愈合情況，完成后續(xù)牙冠修復(fù)以保護(hù)脆弱牙體。
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