支氣管擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)療法
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支氣管擴(kuò)張可通過呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、姿勢(shì)引流、柔韌性練習(xí)等方式改善癥狀。支氣管擴(kuò)張多由感染、免疫缺陷、遺傳因素等引起，運(yùn)動(dòng)療法需結(jié)合病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
1、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能幫助增強(qiáng)膈肌力量，減少呼吸功耗?；颊呖扇⊙雠P位，一手放腹部感受呼吸時(shí)腹部的起伏，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。每天練習(xí)2-3組，每組10-15次。對(duì)于痰液潴留者，可結(jié)合哈氣技術(shù)促進(jìn)排痰。
2、有氧運(yùn)動(dòng)
步行、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升心肺耐力。建議從每次10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%范圍內(nèi)，避免過度換氣誘發(fā)咳嗽。合并低氧血癥者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、抗阻訓(xùn)練
彈力帶或小啞鈴進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練，能改善胸廓活動(dòng)度。推薦坐位推舉、側(cè)平舉等動(dòng)作，每組8-12次，每周2-3次。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免屏氣，動(dòng)作間配合深呼吸。重度患者需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、姿勢(shì)引流
根據(jù)病變肺葉位置采用頭低腳高位、側(cè)臥位等體位，借助重力促進(jìn)痰液排出。每個(gè)體位保持5-10分鐘，配合叩背振動(dòng)。急性感染期或咯血時(shí)禁用，避免誘發(fā)呼吸困難。
5、柔韌性練習(xí)
胸廓伸展運(yùn)動(dòng)如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)可預(yù)防胸廓畸形。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行，配合深呼吸，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免過度扭轉(zhuǎn)，防止肋骨骨折。
支氣管擴(kuò)張患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，出現(xiàn)氣促加重立即停止活動(dòng)。日常注意保暖防感冒，保證每日2000毫升飲水量稀釋痰液。營(yíng)養(yǎng)方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查肺功能，急性加重期暫停運(yùn)動(dòng)療法。
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支氣管擴(kuò)張咯血怎么辦
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治療支氣管擴(kuò)張疾病
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支氣管擴(kuò)張的病因
支氣管擴(kuò)張并不是不可戰(zhàn)勝的疑難雜癥，但是只要是人們注意了其中的原因，支氣管擴(kuò)張患者樹立治療信心，支氣管擴(kuò)張也要注意堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，就能得到一個(gè)健康的生活，那么支氣管擴(kuò)張的病因是什么，下面來(lái)了解一下。
支氣管擴(kuò)張患者會(huì)得癌癥嗎
支氣管擴(kuò)張患者轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟┑膸茁蔬€是比較小的。但有證據(jù)顯示與下列因素有關(guān)：吸煙是引起肺癌的最重要原因，90%以上的肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手”煙所致。室外大環(huán)境污染、城市中的工業(yè)廢氣、汽車尾氣、公路瀝青都有致癌物質(zhì)，有統(tǒng)計(jì)資料顯示，城市肺癌發(fā)病率明顯高于農(nóng)村。室內(nèi)小環(huán)境污染女性肺癌與房?jī)?nèi)空氣污染有關(guān)。某些職業(yè)的勞動(dòng)環(huán)境中存在許多致癌物質(zhì)，日前已確認(rèn)的致癌物質(zhì)有石棉、鎘、煤煙、煤焦油等。電離輻射可以致癌。維生素E、維生素B的缺乏和不足在肺癌患者中較為突出。遺傳因素與肺癌的相關(guān)性受到重視，許多基因與肺癌易感性有關(guān)。病毒感染、某些慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、慢性肺間質(zhì)纖維化和硬皮病，與肺癌的發(fā)生也可能有一定關(guān)系?？偟?，支氣管擴(kuò)張可能肺癌的發(fā)病病因之一，但不占主導(dǎo)地位。
支氣管擴(kuò)張病人的飲食禁忌
支氣管擴(kuò)張病人應(yīng)避免很酸以及油膩甘甜的飲食，如酸辣蘿卜，酸性水果也不能吃。反復(fù)痰中帶血或咯血時(shí)在飲食上不宜進(jìn)食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉，使痰液難以排出，加重呼吸道阻塞。另外太咸和鹽分過高的食物沒有益處。支氣管擴(kuò)張患者在臨床上表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，有時(shí)繼發(fā)感染時(shí)，可咳大量膿臭痰。支氣管擴(kuò)張患者要注意飲食調(diào)理，酸性以及油膩食物會(huì)助濕生痰，刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建議支氣管擴(kuò)張患者盡量清淡飲食。最后應(yīng)避免鎮(zhèn)咳藥物，使痰液不易咳出而加重感染。
如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張
對(duì)于支氣管擴(kuò)張的重點(diǎn)是預(yù)防感染。針對(duì)麻疹和百日咳的兒童免疫，有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群，流感疫苗接種，可有效減少繼發(fā)性感染。肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白，可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者，預(yù)防感染可得到事半功倍的作用，必須將預(yù)防感染納入治療計(jì)劃。通過康復(fù)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)活動(dòng)耐力，對(duì)支氣管擴(kuò)張癥也有益，有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗，含多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗，可能對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療，可能同樣重要。
患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者有無(wú)精神異常。患者要空腹，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測(cè)、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品，操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對(duì)臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊。患者咯血期間建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對(duì)咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無(wú)效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對(duì)支氣管動(dòng)脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)；對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效，且出血部位相對(duì)明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
01:27
支氣管擴(kuò)張檢查方法
一般情況下，針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的檢查方法，首先是患者需要進(jìn)行影像學(xué)的相關(guān)檢查。影像學(xué)的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者做一個(gè)胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時(shí)候，建議進(jìn)行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對(duì)于患者做出支氣管擴(kuò)張的診斷，可能就還需要額外進(jìn)行一些檢查，以明確支氣管擴(kuò)張的病因。在支氣管擴(kuò)張疾病的后期，一些病情特別嚴(yán)重的患者，通過進(jìn)行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個(gè)典型的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)。
02:26
支氣管擴(kuò)張咯血怎么治
對(duì)于出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴(kuò)張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對(duì)出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對(duì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴(kuò)張以及咯血的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時(shí)，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會(huì)引起其他的問題，比如容易造成窒息。
01:30
支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通常患有支氣管擴(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無(wú)論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
01:18
支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會(huì)加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對(duì)這種情況，患者需要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療。患者可能需要抗生素進(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時(shí)要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
02:11
支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
對(duì)于患有支氣管擴(kuò)張的病人來(lái)說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會(huì)處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會(huì)比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進(jìn)行排痰，還要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁愿腥拘缘募膊?，是一個(gè)消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進(jìn)行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運(yùn)動(dòng)；采取多種措施，以避免肺部感染。
