月經(jīng)幾個(gè)月不來可能由生理性因素、藥物因素、內(nèi)分泌疾病、婦科疾病、全身性疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生理性因素

青春期、妊娠期、哺乳期或圍絕經(jīng)期等特殊生理階段，體內(nèi)激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)暫停數(shù)月。情緒波動(dòng)大、長期精神壓力、過度節(jié)食或體重急劇變化也會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起繼發(fā)性閉經(jīng)。此類情況通常無須特殊治療，可通過調(diào)整作息、均衡飲食、減輕心理壓力等方式改善。

二、藥物因素

長期使用某些藥物可能抑制排卵或影響子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致月經(jīng)暫停。常見藥物包括緊急避孕藥、部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗精神病藥如奧氮平片、化療藥物或長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。停藥后月經(jīng)多可逐漸恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

三、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥可能與垂體微腺瘤有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳等癥狀，可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)也會(huì)影響性激素代謝，需針對(duì)原發(fā)病治療。

四、婦科疾病

子宮內(nèi)膜粘連可能與宮腔手術(shù)史或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、周期性腹痛等癥狀，需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連。卵巢早衰可能與自身免疫或遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、盜汗等雌激素缺乏癥狀，可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。

五、全身性疾病

重度營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病如結(jié)核病、糖尿病控制不佳或肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)，機(jī)體代謝紊亂可能抑制性腺功能。這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，待全身狀況改善后月經(jīng)可能逐漸恢復(fù)。

長期閉經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)攝入豆制品、綠葉蔬菜等富含植物雌激素的食物。若伴有頭痛、視力變化或溢乳等癥狀，須盡快就診婦科或內(nèi)分泌科，通過性激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確診斷。