磨牙癥是指在非生理功能狀態(tài)下咀嚼肌不自主地收縮，使上下頜牙齒產(chǎn)生節(jié)律性或非節(jié)律性的緊咬或磨動(dòng)。磨牙癥可能由精神心理因素、咬合因素、中樞神經(jīng)因素、睡眠障礙、全身性疾病等原因引起，可通過心理行為干預(yù)、咬合治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行處理。

一、精神心理因素

精神壓力、焦慮、緊張等情緒問題是磨牙癥的常見誘因。這些負(fù)面情緒可導(dǎo)致睡眠時(shí)大腦皮層活動(dòng)異常，進(jìn)而引發(fā)咀嚼肌不自主收縮?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有睡眠質(zhì)量差、白天疲勞、注意力不集中等癥狀。處理上應(yīng)以心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)為主，例如進(jìn)行認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練、生物反饋治療等，幫助患者管理壓力，改善睡眠習(xí)慣。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能短期使用一些抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行用藥。

二、咬合因素

牙齒排列不齊、咬合關(guān)系不穩(wěn)定、存在咬合高點(diǎn)或早接觸點(diǎn)等咬合干擾，被認(rèn)為是磨牙癥的局部機(jī)械性因素。異常的咬合刺激可能觸發(fā)機(jī)體的保護(hù)性反射，試圖通過磨牙來“磨平”干擾點(diǎn)。這種情況常伴隨有牙齒異常磨損、牙齒敏感、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)不適等癥狀。治療上需要進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查，通過調(diào)磨牙齒、正畸矯正或制作佩戴咬合墊來消除咬合干擾，重建穩(wěn)定的咬合關(guān)系，保護(hù)牙齒和關(guān)節(jié)。

三、中樞神經(jīng)因素

中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，特別是多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平的異常，可能與磨牙癥的發(fā)生有關(guān)。某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、亨廷頓病等也可能伴有磨牙癥狀?；颊叱四パ?，還可能表現(xiàn)出其他不自主運(yùn)動(dòng)或肌張力障礙。治療需針對原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生會(huì)考慮使用一些作用于中樞的藥物，如普拉克索片，但其用于治療磨牙癥屬于超說明書用藥，必須由醫(yī)生嚴(yán)格評估后決定。

四、睡眠障礙

磨牙癥與某些睡眠障礙密切相關(guān)，尤其是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。在呼吸暫停導(dǎo)致的微覺醒期間，常伴隨有磨牙動(dòng)作，這可能是身體試圖重新打開氣道的一種代償反應(yīng)?；颊咄ǔＳ幸归g打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等典型癥狀。治療關(guān)鍵在于改善通氣，可通過改變睡姿、減重、使用口腔矯治器或持續(xù)氣道正壓通氣治療。解決睡眠呼吸問題后，磨牙癥狀常能得到緩解。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可能誘發(fā)或伴隨磨牙癥。例如，胃腸道寄生蟲感染現(xiàn)已較少見、營養(yǎng)不良特別是鈣、鎂等微量元素缺乏、胃食管反流病等。寄生蟲感染或胃腸不適可能通過神經(jīng)反射影響咀嚼肌活動(dòng)。這類磨牙可能伴有腹痛、消化不良、反酸等癥狀。治療需針對病因，如進(jìn)行驅(qū)蟲治療、補(bǔ)充營養(yǎng)素、使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊等。同時(shí)，改善整體健康狀況有助于減輕磨牙。

應(yīng)對磨牙癥，日常護(hù)理至關(guān)重要。白天應(yīng)有意識地避免緊咬牙關(guān)，讓牙齒處于休息位。睡前可以嘗試用溫毛巾熱敷雙側(cè)臉頰，進(jìn)行輕柔的咀嚼肌按摩，幫助肌肉放松。避免在睡前攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料，晚餐不宜過飽。建立規(guī)律的作息，保證充足的睡眠。學(xué)習(xí)并實(shí)踐一些放松技巧，如腹式呼吸、冥想等，有助于緩解精神壓力。如果磨牙聲音大、頻率高，或已出現(xiàn)牙齒嚴(yán)重磨損、顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等問題，應(yīng)及時(shí)就診口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)中心，進(jìn)行專業(yè)評估和治療，以防止對口腔健康造成不可逆的損害。