肌膜炎通常由肌肉勞損、外傷、感染、自身免疫反應(yīng)及代謝異常等原因引起，其癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限、皮膚改變及全身性反應(yīng)。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是肌膜炎最常見的誘因，通常由于長時(shí)間重復(fù)某一動(dòng)作、姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致局部肌肉和筋膜出現(xiàn)微小損傷，引發(fā)無菌性炎癥?；颊叱８械绞芾鄄课挥兴嵬?、鈍痛感，尤其在活動(dòng)后或長時(shí)間保持固定姿勢后加重。這種情況多發(fā)生于需要重復(fù)性勞作的職業(yè)人群或運(yùn)動(dòng)愛好者。治療以休息、調(diào)整活動(dòng)模式、局部熱敷及物理治療為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。

二、外傷

直接的外力撞擊、扭傷或拉傷可能導(dǎo)致肌肉和筋膜的急性損傷，從而誘發(fā)創(chuàng)傷性肌膜炎。受傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹，局部可能有瘀斑，肌肉收縮或伸展時(shí)疼痛加劇。這種情況在運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故中較為常見。急性期處理包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。后續(xù)康復(fù)可進(jìn)行物理治療，若疼痛劇烈，醫(yī)生可能會(huì)建議使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或美洛昔康片等藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。

三、感染

細(xì)菌、病毒等病原體通過血液循環(huán)或局部傷口侵入肌肉和筋膜組織，可引起感染性肌膜炎?；颊叱植考t、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)外，還可能伴有發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。這種情況相對少見，但一旦發(fā)生需積極處理。治療關(guān)鍵在于控制感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型使用敏感的抗生素，例如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。同時(shí)需要充分休息和對癥支持治療。

四、自身免疫反應(yīng)

某些自身免疫性疾病，如皮肌炎、多發(fā)性肌炎等，其免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的肌肉和筋膜組織，導(dǎo)致慢性炎癥和損傷，即免疫性肌膜炎。癥狀往往更為廣泛和持續(xù)，表現(xiàn)為對稱性的近端肌肉無力、疼痛，可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等。治療需針對原發(fā)免疫疾病，通常需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或來氟米特片，以控制異常的免疫反應(yīng)，減輕炎癥。

五、代謝異常

體內(nèi)代謝產(chǎn)物異常堆積也可能刺激筋膜引發(fā)炎癥，例如痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，包括筋膜，可引起劇烈疼痛和炎癥反應(yīng)。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病也可能影響肌肉代謝，導(dǎo)致肌肉酸痛和僵硬感。治療需針對原發(fā)代謝疾病進(jìn)行，如痛風(fēng)患者需降尿酸治療，可使用非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。同時(shí)配合休息和對癥處理局部炎癥。

預(yù)防肌膜炎需注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作或保持不良姿勢，運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，有助于維持肌肉健康。若出現(xiàn)持續(xù)不退的肌肉疼痛、僵硬或伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科、風(fēng)濕免疫科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用藥物或拖延病情。