主動(dòng)脈夾層主要分為Stanford A型和Stanford B型兩種分型，具體分型依據(jù)為夾層累及范圍和解剖位置。

1、Stanford A型

Stanford A型主動(dòng)脈夾層是指夾層累及升主動(dòng)脈，無論是否累及降主動(dòng)脈。這種類型通常起病急驟，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛，疼痛常呈撕裂樣并向背部放射。Stanford A型主動(dòng)脈夾層可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)休克、暈厥、肢體脈搏不對(duì)稱等癥狀。該類型屬于心血管急癥，需要緊急手術(shù)治療，常見術(shù)式包括升主動(dòng)脈置換術(shù)、主動(dòng)脈弓置換術(shù)等。

2、Stanford B型

Stanford B型主動(dòng)脈夾層是指夾層僅累及降主動(dòng)脈，不涉及升主動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)背部或腹部劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為撕裂樣。Stanford B型主動(dòng)脈夾層通常與長(zhǎng)期未控制的高血壓、主動(dòng)脈粥樣硬化等因素相關(guān)，部分患者可表現(xiàn)為下肢缺血、腎功能異常等癥狀。治療上可采用藥物控制血壓，對(duì)于復(fù)雜病例可能需要行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)。

主動(dòng)脈夾層患者應(yīng)注意嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議低鹽低脂，控制血壓在理想范圍。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像，監(jiān)測(cè)夾層變化情況。出現(xiàn)任何新發(fā)或加重的胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需堅(jiān)持服用降壓藥物，戒煙限酒，保持健康生活方式。