鼻腫瘤最明顯的癥狀是進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，常伴有血性鼻涕、面部疼痛或麻木、嗅覺減退以及眼球突出或復(fù)視。鼻腫瘤的癥狀發(fā)展通常遵循從局部阻塞到侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的順序，早期可能僅有輕微鼻塞，后期可出現(xiàn)顱神經(jīng)受累表現(xiàn)。

一、進(jìn)行性單側(cè)鼻塞

進(jìn)行性單側(cè)鼻塞是鼻腫瘤最常見且早期的突出癥狀?；颊咦畛蹩赡芨杏X一側(cè)鼻腔通氣不暢，癥狀時輕時重，常被誤認(rèn)為慢性鼻炎或鼻竇炎。隨著腫瘤體積增大，鼻塞會逐漸加重，變?yōu)槌掷m(xù)性，且使用血管收縮劑滴鼻液效果不佳。這種鼻塞通常固定于一側(cè)，與過敏性鼻炎或感冒引起的雙側(cè)交替性鼻塞有明顯區(qū)別。腫瘤堵塞后鼻孔時，可能導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞。長期鼻塞還會引起張口呼吸、睡眠打鼾甚至睡眠呼吸暫停。

二、血性鼻涕或鼻出血

血性鼻涕或反復(fù)鼻出血是鼻腫瘤的特征性癥狀之一?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鼻涕中帶血絲，尤其在用力擤鼻、低頭或清晨起床時明顯。出血量一般不多，可自行停止，但反復(fù)發(fā)生。腫瘤表面血管豐富、組織脆性增加是出血的主要原因。若腫瘤侵犯較大的血管，可能出現(xiàn)較大量出血。血性分泌物可能呈暗紅色或陳舊性，有時被誤認(rèn)為來自咽喉。對于中老年患者，無明顯誘因的單側(cè)反復(fù)鼻出血需高度警惕。

三、面部疼痛或麻木

面部疼痛或麻木提示腫瘤可能已侵犯鼻腔外側(cè)壁、上頜竇或顱底結(jié)構(gòu)。疼痛常位于面頰部、上牙槽或眶下區(qū)域，表現(xiàn)為鈍痛、脹痛，夜間可能加重。麻木感多出現(xiàn)在上唇、牙齦或面頰皮膚，是由于腫瘤壓迫或侵犯三叉神經(jīng)上頜支所致。當(dāng)腫瘤向上侵犯顱底時，可能引起頑固性頭痛。鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤更易出現(xiàn)此類神經(jīng)受累癥狀。疼痛性質(zhì)從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，是病情進(jìn)展的重要信號。

四、嗅覺減退或喪失

嗅覺減退或喪失通常發(fā)生在腫瘤阻塞鼻腔上部嗅裂區(qū)域或直接破壞嗅黏膜時。早期可能僅為對某些氣味的分辨能力下降，后期可發(fā)展為完全嗅覺喪失。由于嗅覺與味覺密切相關(guān)，患者常同時抱怨食物味道變淡。良性腫瘤如嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤，因其好發(fā)于嗅區(qū)，早期即可引起嗅覺改變。該癥狀常被患者忽視，直到腫瘤較大時才被察覺。單側(cè)嗅覺障礙對診斷有重要提示意義。

五、眼球突出、移位或復(fù)視

眼球突出、移位或復(fù)視是鼻腫瘤侵犯眼眶的晚期表現(xiàn)。腫瘤經(jīng)鼻腔頂壁、篩竇或上頜竇頂壁侵入眶內(nèi)，推擠眼球向前、向外或向下移位?；颊咦杂X眼球突出、眼脹，可能出現(xiàn)視力下降。當(dāng)腫瘤侵犯支配眼外肌的神經(jīng)時，會出現(xiàn)復(fù)視，即看物體有重影。檢查可見眼瞼水腫、結(jié)膜充血、眼球運動受限。鼻腔惡性腫瘤如鱗癌、腺樣囊性癌侵犯眼眶的概率較高。出現(xiàn)此癥狀通常意味著腫瘤已屬晚期，治療難度增大。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一種癥狀，尤其是癥狀持續(xù)加重或多種癥狀并存時，必須及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診。醫(yī)生會通過前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡檢查初步觀察鼻腔情況，鼻竇CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及骨壁破壞情況，最終確診依賴于病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤性質(zhì)輔以放療或化療。日常生活中，應(yīng)避免長期接觸甲醛、鎳化合物、木塵等致癌物，戒煙并減少二手煙暴露，積極治療慢性鼻竇炎和鼻息肉。術(shù)后患者需定期隨訪復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)，并注意保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻和摳鼻，以防出血和感染。