胸部肌肉疼痛是什么原因
胸部肌肉疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、呼吸疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
胸部肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力牽拉導(dǎo)致肌纖維損傷,常見(jiàn)于舉重、投擲等運(yùn)動(dòng)后。疼痛呈銳痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能伴隨局部腫脹??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,嚴(yán)重時(shí)需限制胸廓活動(dòng)。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常由反復(fù)微小創(chuàng)傷或病毒感染誘發(fā),表現(xiàn)為前胸壁局限性刺痛,按壓痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊,慢性期建議紅外線理療。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病累及胸膜時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)引發(fā)胸膜摩擦導(dǎo)致刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌缺血可放射至左胸及左臂,呈壓榨性疼痛,活動(dòng)后加重。確診需心電圖和冠脈造影,發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)灼痛性皮疹,早期僅有疼痛易誤診。確診后需72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
出現(xiàn)胸部肌肉疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸廓過(guò)度伸展動(dòng)作,注意觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀。建議記錄疼痛性質(zhì)與誘因,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛持續(xù)超過(guò)3天或加重需立即心血管科或胸外科就診,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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