心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起，需結(jié)合具體病因及個(gè)體情況選擇藥物。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血。常見不良反應(yīng)包括胃腸道刺激，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。禁忌癥為活動(dòng)性消化道潰瘍或阿司匹林過(guò)敏者。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，可緩解心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等反應(yīng)，青光眼患者慎用。需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，適用于心率過(guò)快型心肌缺血。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。

4、瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，適用于合并高脂血癥的心肌缺血患者。可能引起肝功能異常，用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。

5、鹽酸曲美他嗪片

鹽酸曲美他嗪片通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血癥狀，適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛。不良反應(yīng)包括頭暈和消化道不適，帕金森病患者禁用。需餐后服用以減少刺激。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)需立即就醫(yī)。