小孩脖子上有一個(gè)會(huì)滾動(dòng)的小疙瘩，可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤、甲狀舌管囊腫或鰓裂囊腫等原因引起。這些小疙瘩多為良性，但需明確診斷以排除嚴(yán)重問(wèn)題。

一、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是兒童頸部小疙瘩最常見(jiàn)的原因，通常由感染或炎癥引起。當(dāng)孩子患有感冒、咽喉炎或牙齦炎時(shí)，鄰近的淋巴結(jié)會(huì)作為免疫器官出現(xiàn)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為可活動(dòng)的質(zhì)軟疙瘩。這種情況一般無(wú)須特殊治療，隨著原發(fā)感染的控制，腫大的淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。家長(zhǎng)需注意觀察疙瘩是否伴有紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，內(nèi)容物為皮脂分泌物。囊腫位于皮下，質(zhì)地中等，表面光滑，通?？梢酝苿?dòng)。若未繼發(fā)感染，皮脂腺囊腫生長(zhǎng)緩慢且無(wú)明顯癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。治療上以手術(shù)切除為主，感染期需先抗感染治療。

三、纖維瘤

纖維瘤是由纖維結(jié)締組織形成的良性腫瘤，質(zhì)地較硬，邊界清晰，活動(dòng)度良好。頸部纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢，體積較小，一般不會(huì)引起不適。若腫瘤壓迫神經(jīng)或血管可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。診斷需依靠超聲檢查，治療以手術(shù)完整切除為主，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

四、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫是胚胎發(fā)育殘留形成的先天性畸形，多位于頸部中線位置。囊腫呈圓形，表面光滑，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。感染時(shí)囊腫迅速增大并伴有疼痛。超聲檢查可明確診斷，治療方法為手術(shù)徹底切除囊腫及相連的甲狀舌管，以防復(fù)發(fā)。

五、鰓裂囊腫

鰓裂囊腫屬先天性發(fā)育異常，源于鰓弓融合不全。囊腫常位于頸側(cè)方，胸鎖乳突肌前緣，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，可活動(dòng)。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)瘺管形成。診斷依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，治療需手術(shù)完整切除囊腫及瘺管組織。

發(fā)現(xiàn)孩子頸部有小疙瘩時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓疙瘩，注意觀察疙瘩大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化，是否伴有疼痛、紅腫或發(fā)熱等全身癥狀。平時(shí)要保證孩子均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫力。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免頸部皮膚感染。若疙瘩持續(xù)增大、固定不移或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)治療。