梅毒陽性怎么引起的
梅毒陽性通常由梅毒螺旋體感染引起，可能通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑感染。梅毒陽性結(jié)果可能由不安全性行為、共用注射器、胎盤或產(chǎn)道傳播等因素導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、不安全性行為
無保護(hù)措施的性接觸是梅毒傳播的主要途徑。梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小破損侵入人體，初期感染部位可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。高危性行為后2-4周可能出現(xiàn)硬下疳，多發(fā)生于生殖器部位。確診后需使用注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等藥物進(jìn)行驅(qū)梅治療，同時性伴侶需同步篩查。
2、共用注射器
靜脈吸毒者共用被污染的注射器具可能直接導(dǎo)致血液傳播。梅毒螺旋體在血液中存活時間較長，通過共用針具可突破皮膚屏障造成感染。此類傳播可能跳過一期梅毒表現(xiàn)，直接進(jìn)入二期梅毒階段。需檢測梅毒特異性抗體與非特異性抗體，確診后使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
3、母嬰垂直傳播
妊娠期未經(jīng)治療的梅毒孕婦可能通過胎盤或分娩過程傳染胎兒。早期可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎，存活胎兒可能出現(xiàn) Hutchinson 三聯(lián)征等先天性梅毒表現(xiàn)。孕早期需常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查，陽性孕婦應(yīng)接受注射用青霉素鈉治療，新生兒需預(yù)防性使用注射用青霉素鉀。
4、醫(yī)源性感染
輸入未經(jīng)嚴(yán)格篩查的血液或血制品可能造成傳播。梅毒螺旋體在4℃儲存的血液中可存活3-5天，不規(guī)范采血操作或器械消毒不徹底也可能導(dǎo)致感染。此類情況需檢測梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，確診后使用多西環(huán)素片進(jìn)行替代治療。
5、密切接觸傳播
極少數(shù)情況下可能通過接吻或接觸活動性皮損傳播。二期梅毒患者的黏膜斑中含有大量螺旋體，皮膚直接接觸可能造成感染。此類傳播概率較低，但免疫功能低下者需特別注意。出現(xiàn)疑似癥狀時可使用阿奇霉素分散片進(jìn)行診斷性治療。
梅毒陽性患者治療期間應(yīng)避免性接觸，個人用品需單獨(dú)清洗消毒。日常注意保持患處清潔干燥，避免搔抓皮損。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰，性伴侶必須同時接受檢測和治療。治療后第一年每3個月復(fù)查1次，第二年每半年復(fù)查1次，持續(xù)監(jiān)測2-3年。
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