患者可能突然感到一側(cè)面部、手臂或腿部出現(xiàn)麻木感、沉重感或力量減弱，表現(xiàn)為口角歪斜、流口水，或持物不穩(wěn)、走路拖沓。這種癥狀通常由大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路供血不足導(dǎo)致，是腦梗最常見的早期信號(hào)之一。即使癥狀輕微且短暫恢復(fù)，也提示腦血管存在病變風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，進(jìn)行血管檢查并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。

二、言語含糊不清

患者可能出現(xiàn)說話吐字不清、表達(dá)困難或理解他人語言障礙的情況，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語。這是由于大腦語言中樞，如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)，因缺血而功能暫時(shí)受損。家屬可能發(fā)現(xiàn)患者詞不達(dá)意或答非所問。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或磁共振成像明確診斷，并可能根據(jù)情況使用丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液等改善腦循環(huán)和腦保護(hù)的藥物進(jìn)行治療。

三、單眼視力模糊或喪失

癥狀常表現(xiàn)為單眼突然出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或眼前發(fā)黑，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后可自行恢復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱為短暫性黑矇。這通常是由于眼動(dòng)脈或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的微小栓塞或痙攣所致，是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)缺血的重要征兆。即使視力很快恢復(fù)，也絕不能忽視，需盡快進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，排查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，并可能需要使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

四、行走不穩(wěn)

患者可能在沒有明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、平衡感下降、步態(tài)蹣跚，如同喝醉酒一樣，或伴有共濟(jì)失調(diào)，如指鼻不準(zhǔn)。這常與小腦或腦干區(qū)域的微小梗死有關(guān)，影響了身體的平衡和協(xié)調(diào)功能。此類癥狀容易與耳石癥等良性眩暈混淆，但腦梗引起的眩暈常更持續(xù)且可能伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診后，除了急性期治療，康復(fù)期的平衡功能訓(xùn)練至關(guān)重要，藥物上可能使用倍他司汀片改善眩暈癥狀。

五、突發(fā)眩暈

患者會(huì)感到自身或周圍環(huán)境劇烈旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，可能伴有惡心、嘔吐，但通常意識(shí)清晰。這主要是腦干前庭神經(jīng)核或其聯(lián)系纖維缺血所致。后循環(huán)的輕微腦梗常以此為首發(fā)癥狀。需要與耳源性眩暈仔細(xì)鑒別，通過磁共振彌散加權(quán)成像可以明確診斷。治療上需積極控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，并可使用改善前庭功能的藥物，如鹽酸氟桂利嗪膠囊，同時(shí)配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

識(shí)別輕微的腦梗癥狀是爭取黃金治療時(shí)間的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，即使很快消失，也應(yīng)立即撥打急救電話或前往有卒中中心的醫(yī)院就診。日常生活中，預(yù)防重于治療，應(yīng)長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制體重，戒煙限酒，并遵醫(yī)囑管理好高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病。規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，對(duì)于降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。