受精卵著床失敗可能與子宮內(nèi)膜異常、黃體功能不足、胚胎染色體異常、免疫因素及子宮結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復流產(chǎn)或不孕。可通過激素治療、免疫調(diào)節(jié)、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜過薄或容受性差是常見原因，多與反復宮腔操作、慢性子宮內(nèi)膜炎相關(guān)。超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度不足7毫米，可能伴隨月經(jīng)量減少。需通過雌激素補充改善內(nèi)膜狀態(tài)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行人工周期治療。

2、黃體功能不足

孕酮分泌不足導致子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不充分，常見于多囊卵巢綜合征患者?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，血清孕酮水平低于10ng/ml?？杉∽ⅫS體酮注射液或口服地屈孕酮片支持黃體功能。

3、胚胎染色體異常

約60%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體相關(guān)，隨母體年齡增長風險增高。絨毛染色體檢測可發(fā)現(xiàn)三體、單體等異常。建議進行胚胎植入前遺傳學篩查，選擇整倍體胚胎移植。

4、免疫因素

母體對胚胎的免疫排斥反應可能通過自然殺傷細胞活性增高、封閉抗體缺乏等機制發(fā)生?？沽字贵w綜合征患者需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、黏膜下肌瘤等解剖問題會機械性阻礙著床。三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診，需行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后3-6個月方可嘗試妊娠。

備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣，適量補充葉酸和維生素E。子宮內(nèi)膜薄者可增加豆制品攝入，黃體功能不足者需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。若連續(xù)兩次以上著床失敗，應進行系統(tǒng)生殖檢查，包括宮腔鏡、染色體分析和免疫篩查等。所有藥物治療均需在生殖?？漆t(yī)師指導下進行，禁止自行使用激素類藥物。