耳朵長小孔可能是先天性耳前瘺管、外耳道炎、皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫、瘢痕疙瘩等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式處理。

一、先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管是一種常見的先天性外耳畸形，由胚胎發(fā)育時(shí)期第一、二鰓弓融合不全形成。瘺管多為單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，管壁內(nèi)有上皮組織，可分泌皮脂腺分泌物。感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、流膿等癥狀。輕度感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。反復(fù)感染或形成膿腫需行瘺管切除術(shù)徹底清除病變組織。

二、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌或真菌感染引起。常見誘因包括挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道、潮濕環(huán)境等?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道瘙癢、疼痛、滲出液等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致局部皮膚潰破形成小孔。治療需保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、克林霉素磷酸酯凝膠、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。慢性外耳道炎可能需結(jié)合物理治療。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，好發(fā)于耳廓及耳周皮膚。囊腫內(nèi)容物為皮脂和角化物質(zhì)，表面可能出現(xiàn)小孔樣開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，擠壓可能排出豆腐渣樣物質(zhì)。無癥狀小囊腫無須特殊處理，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、夫西地酸乳膏、魚石脂軟膏等藥物。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議行手術(shù)切除。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是由于表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)形成的囊腫，常見于外傷或手術(shù)后。囊腫生長緩慢，表面可能見到微小開口，擠壓可排出角質(zhì)物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛、化膿等癥狀。治療以手術(shù)完整切除為主，合并感染時(shí)需先控制炎癥，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、紅霉素軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

五、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤，常見于耳垂穿孔術(shù)后。病變表現(xiàn)為隆起性硬結(jié)，表面可能存在微小孔洞?；颊叱Ｓ叙W、刺痛感，影響美觀。治療可采用瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液，配合使用硅酮凝膠敷料。較大瘢痕可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，術(shù)后需持續(xù)壓力療法預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免隨意擠壓或搔抓小孔區(qū)域。洗頭洗臉時(shí)防止污水進(jìn)入瘺口，定期觀察小孔有無紅腫滲液。出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成良好的耳部衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用尖銳物品掏耳朵，減少耳部外傷概率。